老是大便出血怎么办问

老是大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病等原因引起，需及时就医，通过肛门直肠指检、结肠镜检查、粪便常规+潜血试验等明确病因，再根据病因采取如调整生活方式、药物、手术等相应措施，日常生活中要保持良好生活方式预防大便出血。

一、明确大便出血的可能原因

大便出血可能由多种原因引起，常见的有以下几类：

痔疮：内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，可在排便后滴出或喷射而出；外痔一般有肛门不适、疼痛等症状，有时也会伴有便血。不同年龄、性别都可能患痔疮，长期久坐、便秘、妊娠等生活方式或生理因素易诱发痔疮导致便血。

肛裂：排便时会出现剧烈疼痛，随后有少量鲜血滴出，便血颜色鲜红。多见于长期便秘、大便干结的人群，各年龄段均可发生，儿童若大便干结也可能出现肛裂出血。

结直肠息肉：可出现便血，血色鲜红、无痛，有时息肉会随大便脱出肛门外。各年龄段都有发病可能，长期高脂肪、低纤维饮食的人相对更易患结直肠息肉。

结直肠癌：多见于中老年人，早期可能仅有便血或排便习惯改变，随着病情进展会出现腹痛、消瘦等症状。有结直肠息肉病史、长期不良饮食习惯（如高热量、低纤维、高脂肪）的人群患病风险较高。

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，表现为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻等症状，病情容易反复发作。任何年龄均可发病，免疫功能紊乱等因素可能与之相关。

二、及时就医检查

出现老是大便出血的情况，应及时到医院就诊，医生通常会进行以下检查：

肛门直肠指检：简单快捷，能初步检查肛门、直肠下段有无病变，如痔疮、肛裂、息肉、癌肿等。各年龄段人群都可进行，儿童检查时需注意轻柔操作。

结肠镜检查：可以直接观察结直肠内部情况，明确有无息肉、炎症、肿瘤等病变，是诊断结直肠疾病的重要手段。不同年龄人群均可进行该项检查，但儿童检查需根据具体情况谨慎操作，必要时需麻醉。

粪便常规+潜血试验：了解粪便中有无红细胞、白细胞及潜血情况，辅助判断肠道有无出血等问题。各年龄段适用。

三、根据病因采取相应措施

痔疮：

对于轻度痔疮，可通过调整生活方式缓解，如增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅；避免久坐，定时起身活动；养成良好的排便习惯，避免久蹲厕所。

中重度痔疮可能需要药物治疗，如外用痔疮膏等，但需在医生指导下使用，不同年龄人群用药需谨慎，儿童一般不优先使用成人痔疮药物。严重者可能需要手术治疗。

肛裂：

首先要解决便秘问题，通过调整饮食结构，多吃富含纤维的食物，必要时可使用缓泻剂软化大便，减少排便时对肛裂创面的刺激。儿童肛裂多因大便干结引起，更要注重饮食调整，可适当增加水分摄入。

局部可使用温水坐浴，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。

结直肠息肉：一般需要在内镜下进行息肉切除术，术后需定期复查，观察有无复发。

结直肠癌：需根据肿瘤的分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

炎症性肠病：主要通过药物治疗控制炎症，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，治疗过程较长，需遵循医生的治疗方案规范用药，定期监测病情变化。

总之，老是大便出血不是小问题，应引起重视，及时就医明确病因，并采取相应的治疗和干预措施，同时在日常生活中注意保持良好的生活方式，预防大便出血的发生。