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支气管炎症状

2025年10月14日 20:22:34
病情描述:

支气管炎症状

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    支气管炎有不同症状表现,包括咳嗽、咳痰、喘息及全身症状等,不同人群症状特点各异,儿童起病急、病情变化快,成年人急性者全身症状轻、慢性者病情渐重,老年人症状不典型且易合并并发症。

    一、症状表现

    (一)咳嗽

    急性支气管炎初期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰。慢性支气管炎则长期反复咳嗽,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。不同年龄人群咳嗽表现可能有差异,儿童支气管炎咳嗽可能相对更频繁,部分儿童因气道较为敏感,咳嗽可能更剧烈。例如,有研究显示,在儿童急性支气管炎中,约70%-80%的患儿以咳嗽为主要症状之一。

    (二)咳痰

    急性支气管炎咳痰初期为白色黏液痰,以后可转为黏液脓性痰,合并感染时痰量增多且呈脓性。慢性支气管炎患者咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期痰量增多,常呈脓性。对于不同性别患者,并无明显因性别导致咳痰差异的特定研究,但不同生活方式可能有影响,比如长期吸烟的患者,其痰液性状可能更易出现异常改变,痰液可能更黏稠且量可能增多。

    (三)喘息

    部分支气管炎患者可出现喘息,多见于喘息性支气管炎或伴有支气管痉挛的患者。急性支气管炎患者若伴有支气管痉挛时可出现不同程度的喘息,可闻及哮鸣音。儿童喘息性支气管炎相对常见,由于儿童气道较狭窄,喘息症状可能更为明显,例如一些婴幼儿支气管炎患者,喘息发作时可表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。

    (四)其他症状

    全身症状:部分患者可能伴有发热,体温可在38℃左右,也有少数患者体温可高达39℃以上。一般急性支气管炎发热时间较短,多在3-5天内消退;慢性支气管炎急性发作时也可出现发热,但发热程度相对不一定,可能为低热或中等度发热。此外,患者还可能有乏力、头痛、食欲减退等全身症状。对于有基础病史的患者,如本身有慢性心肺疾病的支气管炎患者,可能在出现支气管炎症状时,基础疾病相关症状会加重,例如慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管炎时,呼吸困难等症状可能会明显加剧。

    二、不同人群支气管炎症状特点

    (一)儿童

    幼儿支气管炎起病较急,常先有上呼吸道感染症状,然后出现咳嗽,初期为干咳,之后有痰,部分患儿可出现喘息,可伴有发热,体温可波动在38-39℃甚至更高。由于儿童呼吸系统发育尚未完善,病情变化相对较快,例如婴儿支气管炎可能在短时间内出现呼吸急促、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现,需要密切关注。

    (二)成年人

    成年急性支气管炎患者全身症状相对儿童较轻,主要症状为咳嗽、咳痰,发热一般为低热或中度发热,病程相对较短,多数在1-2周内好转。而成年慢性支气管炎患者,有长期反复咳嗽、咳痰病史,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上,症状会随着病情进展逐渐加重,例如随着病程延长,咳嗽、咳痰症状可能更加频繁和严重,还可能出现活动后气短等表现。

    (三)老年人

    老年人支气管炎患者症状可能不典型,咳嗽症状可能较轻,咳痰量也相对较少,但容易合并其他并发症,如肺部感染、呼吸衰竭等。老年人由于机体免疫力下降,对感染的反应能力较弱,所以发热等全身症状可能不明显,而以呼吸道症状加重为主要表现。例如,老年支气管炎患者发生肺部感染时,可能仅表现为咳嗽、咳痰增多,而体温升高不显著,容易被忽视,从而导致病情延误。

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