甲沟炎怎么形成的问

甲周围皮肤屏障受损和指甲生长异常可引发甲沟炎。微小创伤是甲周围皮肤屏障受损常见诱因，病原体感染也可致甲沟炎，嵌甲是指甲生长异常致甲沟炎常见原因，指甲畸形也会影响引发甲沟炎。

一、甲周围皮肤的屏障受损

1.微小创伤是常见诱因

日常生活中，手指或脚趾受到微小创伤较为常见，比如修剪指甲时过度修剪两侧指甲，尤其是将指甲两侧边缘剪得过深、过短；或者是手部经常接触一些粗糙物品导致甲周皮肤出现细微破损；脚部长期穿不合适的鞋子，如鞋子过紧、过窄，使脚趾受到挤压、摩擦，造成甲周皮肤破损。这些微小创伤会使甲周围皮肤的屏障功能被破坏，细菌等病原体更容易侵入。例如，有研究发现，约60%的甲沟炎患者有过修剪指甲不当的经历，这一不当操作破坏了甲周皮肤的完整性，为病原体入侵创造了条件。

对于儿童来说，由于其活泼好动，在玩耍过程中更容易发生手指或脚趾的微小创伤，如玩耍时碰撞、抓挠等导致甲周皮肤破损，从而增加了儿童患甲沟炎的风险。而女性如果经常穿高跟鞋，脚趾长期处于挤压状态，也比男性更容易出现甲周皮肤的微小创伤，进而引发甲沟炎。

2.病原体感染

常见的病原体有金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。当甲周皮肤屏障受损后，金黄色葡萄球菌等细菌就容易定植在甲周皮肤处并繁殖。例如，金黄色葡萄球菌可以产生一些酶和毒素，破坏周围组织，引起炎症反应。白色念珠菌则在潮湿的环境下容易滋生，当甲周皮肤破损后，潮湿的环境为白色念珠菌的生长提供了有利条件，进而导致甲沟炎的发生。据临床统计，金黄色葡萄球菌是引起急性甲沟炎最常见的病原体，约占70%-80%。

在特殊人群中，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力相对较低，皮肤的防御功能也会受到影响，当甲周皮肤出现微小创伤时，更容易受到病原体感染引发甲沟炎。而且糖尿病患者一旦发生甲沟炎，病情往往更容易加重，因为高血糖环境有利于病原体的生长繁殖，同时也不利于伤口的愈合。

二、指甲生长异常

1.嵌甲导致甲沟炎

嵌甲是指甲生长异常引发甲沟炎的常见原因。指甲生长方向异常，如趾甲向两侧的肉里生长，就会不断刺激甲周组织。长期受到刺激的甲周组织会出现炎症反应，表现为红肿、疼痛等甲沟炎的症状。例如，一些人天生指甲的生长形态就容易导致嵌甲，或者由于长期穿不合适的鞋子，进一步压迫脚趾，使指甲更易向肉里生长。有研究表明，约40%的甲沟炎患者存在嵌甲情况，嵌甲使甲周组织反复受到机械性刺激，引发慢性炎症，逐渐发展为甲沟炎。

对于儿童而言，如果家长给孩子修剪指甲时方法不当，过度修剪指甲两侧，也容易导致嵌甲的发生。儿童的脚趾甲生长相对较快，如果修剪过于短浅，指甲两侧的角质层容易向肉里生长，从而增加嵌甲及甲沟炎的发生几率。而老年人由于指甲的质地变脆、变形等原因，也较容易出现嵌甲相关的甲沟炎问题。

2.指甲畸形影响

某些先天性指甲畸形或者后天因外伤等导致的指甲畸形，会改变指甲周围的正常解剖结构，使甲周组织的受力不均衡，进而引发甲沟炎。例如，指甲出现弯曲、增厚等畸形情况时，会对甲周皮肤产生不正常的压力和摩擦，破坏甲周皮肤的正常状态，为病原体入侵和炎症发生创造条件。一些患有先天性厚甲症的患者，就容易出现指甲畸形相关的甲沟炎，因为厚甲的生长形态异常，不断刺激甲周组织，导致炎症反复发生。