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过敏性紫癜是过敏引起的

2025年10月14日 15:56:00
病情描述:

过敏性紫癜是过敏引起的

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    过敏性紫癜并非单纯由过敏引起,是机体对多种致敏物质产生变态反应致小血管炎,致敏物质包括感染因素(细菌、病毒、寄生虫)、食物因素、药物因素、其他因素(花粉、疫苗接种),儿童和成人群体发病特点及注意事项不同,识别过敏原对预防和治疗重要。

    一、致敏物质的相关情况

    1.感染因素

    细菌感染:如β溶血性链球菌,是引发过敏性紫癜较常见的感染因素。儿童若患有扁桃体炎等链球菌感染性疾病后,可能诱发过敏性紫癜。研究发现,在过敏性紫癜患儿中,咽拭子培养溶血性链球菌阳性率较高。这是因为链球菌感染后,其抗原刺激机体产生相应抗体,形成免疫复合物,沉积在小血管壁,激活补体,导致血管炎症反应。

    病毒感染:如麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染也可能与过敏性紫癜的发病有关。病毒感染机体后,可作为过敏原,引发免疫反应。例如,有研究表明,部分儿童在水痘感染后出现过敏性紫癜的临床表现。

    寄生虫感染:蛔虫感染较为常见,蛔虫等寄生虫的代谢产物或死亡虫体分解产物可成为过敏原,引起机体的变态反应。

    2.食物因素

    某些食物可作为过敏原诱发过敏性紫癜,常见的有鱼虾、蟹、蛋、牛奶等。食物中的蛋白质等成分可作为抗原,刺激机体产生抗体,形成免疫复合物,沉积在血管壁。例如,有患儿在食用海鲜后出现过敏性紫癜的皮疹、腹痛等症状,经回避海鲜并进行相应治疗后症状缓解。

    3.药物因素

    抗生素类药物,如青霉素、头孢菌素等;解热镇痛药,如阿司匹林等;其他药物,如磺胺类药物等,都可能成为过敏原。儿童在使用这些药物后,可能出现过敏性紫癜的表现。例如,有儿童因上呼吸道感染使用青霉素后,出现皮肤紫癜、关节肿痛等过敏性紫癜的症状。

    4.其他因素

    花粉:花粉是常见的过敏原,对于过敏体质的儿童,接触花粉后可能诱发过敏性紫癜。在花粉传播季节,过敏体质儿童若外出未做好防护,接触花粉后可能出现皮肤紫癜等症状。

    疫苗接种:个别儿童在接种疫苗后也可能发生过敏性紫癜,可能是疫苗作为一种外来抗原,引发机体的免疫反应。

    二、不同人群的发病特点及相关注意事项

    1.儿童群体

    儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,相对更容易受到各种致敏物质的影响。在感染因素方面,儿童上呼吸道感染的发生率较高,如链球菌引起的扁桃体炎等,是儿童过敏性紫癜的常见诱因。在食物因素方面,儿童可能存在对某些食物蛋白的过敏倾向,如牛奶蛋白过敏在儿童中并不少见,且可能诱发过敏性紫癜。对于儿童过敏性紫癜患者,在治疗过程中要特别注意避免接触可能的过敏原,如在感染期间,要积极治疗感染病灶,在饮食上要排查可能的致敏食物,如怀疑牛奶过敏,可在医生指导下进行饮食调整,采用水解蛋白奶粉等替代喂养。

    2.成人群体

    成人过敏性紫癜的发病也与上述各种致敏因素相关,但成人可能接触的过敏原种类与儿童有所不同。例如,成人可能因职业接触某些化学物质等成为过敏原。成人在患病后,要详细回顾发病前的接触史、用药史、饮食史等,以明确可能的致敏因素。在治疗过程中,要根据自身情况避免接触相关过敏原,如从事化工行业的成人,若怀疑接触某种化学物质过敏,应尽量脱离相关工作环境。

    总之,过敏性紫癜是机体对多种致敏物质产生变态反应所致,并非单纯的过敏,但过敏原的识别对于疾病的预防和治疗具有重要意义。

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