儿童脚踝内侧按压疼痛是怎么回事问

儿童脚踝内侧按压疼痛可能由多种因素引起，包括外伤因素（如软组织挫伤、骨折）、生长发育相关因素（如骨骺炎、扁平足相关）、炎症因素（如关节炎、滑膜炎）及其他因素（如肿瘤），家长发现儿童脚踝内侧按压疼痛应让其休息，若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医，日常生活中要引导儿童正确运动避免受伤。

一、外伤因素

1.软组织挫伤

成因：儿童活泼好动，在奔跑、玩耍过程中脚踝内侧易碰撞到硬物，如楼梯台阶、家具边角等，导致脚踝内侧软组织（包括肌肉、肌腱、韧带周围的软组织）受到挫伤。例如在操场玩耍时不小心踢到栏杆，就可能引发脚踝内侧软组织挫伤。

表现：按压时会有明显疼痛，局部可能伴有肿胀、淤血，皮肤外观可能出现青紫等情况，儿童会因疼痛而不敢正常行走或站立。

2.骨折

成因：严重的外力作用，如高处跌落、重物砸压等可能导致儿童脚踝内侧骨折，常见于学龄期儿童活动量较大时发生意外。比如从高处跳下时姿势不当，脚踝受力不均就容易骨折。

表现：除了按压疼痛外，可能有脚踝明显畸形、活动受限，局部肿胀明显且疼痛剧烈，儿童往往无法承重。

二、生长发育相关因素

1.骨骺炎

成因：儿童处于生长发育阶段，脚踝内侧的骨骺尚未完全闭合，在过度活动或不当运动时，容易引发骨骺炎。例如长时间跑步、跳跃等运动，使得骨骺部位受到反复牵拉或刺激。

表现：按压脚踝内侧时疼痛，可能伴有局部轻度肿胀，儿童在活动后疼痛可能会加重，休息后有所缓解，但长期不注意可能会影响骨骼正常发育。

2.扁平足相关

成因：部分儿童本身是扁平足，足弓发育异常，会导致脚踝内侧受力不均衡，长期行走或站立后容易出现内侧按压疼痛。扁平足的发生与遗传因素以及儿童过早站立、行走等生活方式有关。

表现：按压脚踝内侧时疼痛，可能伴有足弓低平，走路时步态异常，长时间活动后脚踝内侧疲劳感明显。

三、炎症因素

1.关节炎

成因：感染、自身免疫等因素可能引发儿童脚踝内侧关节炎，如细菌感染导致的化脓性关节炎，或者是自身免疫性疾病累及脚踝关节。例如儿童抵抗力较低时，被细菌感染就可能引发化脓性关节炎。

表现：除了按压疼痛外，可能有关节红肿、发热，儿童会出现limp（跛行），体温可能会升高，影响正常活动。

2.滑膜炎

成因：脚踝内侧的滑膜受到刺激，如过度运动、轻微外伤等都可能引发滑膜炎。比如儿童进行了剧烈的球类运动后，脚踝内侧滑膜受到影响。

表现：按压时疼痛，局部可能有肿胀，活动脚踝时疼痛会加剧，儿童可能会拒绝行走。

四、其他因素

1.肿瘤

成因：虽然儿童脚踝内侧肿瘤相对少见，但也有可能发生，如骨肿瘤等，肿瘤细胞的生长会刺激周围组织导致疼痛。

表现：按压疼痛可能呈进行性加重，局部可能逐渐出现包块，儿童可能伴有消瘦、乏力等全身症状，需要进一步通过影像学等检查明确诊断。

当儿童出现脚踝内侧按压疼痛时，家长应首先让儿童休息，避免继续活动加重损伤。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如肿胀明显加重、活动严重受限、发热等，应及时带儿童到医院就诊，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT或磁共振成像等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。对于儿童的脚踝问题，要特别关注其生长发育情况以及日常活动对脚踝的影响，在日常生活中要注意引导儿童正确运动，避免过度劳累和受伤。