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智齿为什么会长歪

2025年10月14日 11:54:16
病情描述:

智齿为什么会长歪

医生回答(1)
  • 刘俊杰
    刘俊杰副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    智齿长歪受多种因素影响,人类进化中颌骨发育与牙齿数量不匹配、牙量骨量不调是原因之一;萌出空间不足时邻牙阻挡、间隙不够会致其长歪;且有家族遗传倾向,家族中多人长歪则个体概率较高。

    一、人类进化因素

    1.颌骨发育与牙齿数量不匹配

    人类在进化过程中,颌骨逐渐变小,但牙齿的数量并没有相应减少。智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般在18-25岁左右萌出。由于现代人类的颌骨长度不足以容纳全部牙齿正常排列,智齿就容易出现位置异常,如长歪。例如,与原始人类相比,现代人类的颌骨明显缩短,但牙齿的总数变化不大,这就导致智齿没有足够的空间正常萌出,从而出现长歪的情况。

    从年龄角度看,青少年时期颌骨还在不断发育,但到了智齿萌出的年龄(18岁以后),颌骨发育基本完成,此时就容易出现智齿萌出空间不足的问题,增加了长歪的几率。

    2.牙量骨量不调因素

    牙量指牙齿的大小和数量,骨量指牙槽骨的大小和容纳牙齿的空间。当牙量相对骨量过大时,智齿就没有足够的空间正常排列。比如,部分人群的牙齿整体较大,而牙槽骨长度相对较短,智齿萌出时就会受到挤压,导致长歪。女性在青春期后,激素水平变化可能会影响颌骨和牙齿的发育,相对男性来说,部分女性可能更容易出现牙量骨量不调的情况,进而使智齿长歪的概率增加。

    二、萌出空间不足因素

    1.邻牙阻挡

    智齿萌出时,前面的第二磨牙会对其产生阻挡。随着年龄增长,第二磨牙已经完全萌出并稳定在口腔内,当智齿开始萌出时,就会因为第二磨牙的阻挡而无法在正常位置萌出,只能向其他方向生长,如向颊侧(脸颊方向)、舌侧(舌头方向)或近中、远中方向长歪。例如,有些人的智齿萌出方向偏向颊侧,就是因为受到前面第二磨牙的阻挡,空间被挤压,只能向颊侧生长。

    从生活方式来看,如果口腔卫生状况不佳,导致邻牙出现龋坏等问题,可能会进一步影响邻牙与智齿之间的空间关系,加重智齿长歪的情况。有不良口腔习惯,如偏侧咀嚼的人,两侧牙齿受力不均衡,可能会使一侧颌骨发育相对异常,影响智齿萌出空间,增加智齿长歪的风险。

    2.间隙不足

    口腔内为智齿萌出预留的间隙不够。正常情况下,智齿萌出需要一定的间隙来保证其正常排列,但由于各种因素导致间隙不足,智齿就会错位萌出。例如,儿童时期颌骨发育时,如果存在局部间隙不足的情况,长大后智齿萌出时就会因为整体间隙不足而长歪。对于有全身性疾病影响颌骨发育的人群,如患有内分泌疾病的患者,颌骨发育可能受到干扰,更容易出现智齿萌出间隙不足,导致长歪。

    三、遗传因素

    1.家族遗传倾向

    智齿长歪具有一定的遗传倾向。如果家族中有多人存在智齿长歪的情况,那么个体出现智齿长歪的概率会相对较高。这是因为遗传因素会影响颌骨的形态、大小以及牙齿的发育等方面。例如,父母一方或双方智齿长歪,其子女智齿长歪的可能性比一般人群要大。从性别遗传角度看,并没有明显的性别差异导致遗传倾向不同,男女都可能因为家族遗传因素而出现智齿长歪的情况。

    遗传因素在胚胎发育时期就已经对颌骨和牙齿的发育产生影响。如果家族遗传了不利于智齿正常萌出的颌骨形态等特征,那么后代智齿长歪的几率就会增加。对于有家族遗传智齿长歪史的人群,在智齿萌出前后更要密切关注口腔情况,定期进行口腔检查,以便早期发现问题并采取相应措施。

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