白带发黄又多又有腥味是怎么回事问

白带发黄又多又有腥味可能由阴道炎（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎（急性宫颈炎）、盆腔炎（盆腔炎性疾病）等引起，妊娠期和绝经后女性有特殊情况，生活方式如卫生习惯、性生活也有影响，发现应及时就医检查并采取相应治疗措施。

一、阴道炎相关

1.细菌性阴道病

成因：正常阴道内乳酸杆菌占优势，而细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等因素易诱发。研究表明，细菌性阴道病患者阴道分泌物中可检测到有腥味的物质，主要是厌氧菌代谢产生的挥发性脂肪酸等。

表现：白带发黄、量多，有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重，检查可见阴道黏膜无明显充血等炎症表现，阴道分泌物pH值升高，线索细胞阳性等。

2.滴虫性阴道炎

成因：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染后，阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，导致白带异常。

表现：白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，常伴有外阴瘙痒、灼热感等，部分患者还可出现性交痛等症状，显微镜下可发现阴道毛滴虫。

二、宫颈炎相关

1.急性宫颈炎

成因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。性生活过早、多个性伴侣、性生活不卫生等是常见诱因。病原体感染宫颈后，引起宫颈炎症反应，导致白带异常。

表现：白带发黄、增多，有时呈脓性，可伴有异味，还可出现接触性出血（如性交后出血）、下腹疼痛等症状，妇科检查可见宫颈充血、水肿等。

三、盆腔炎相关

1.盆腔炎性疾病

成因：多发生在性活跃期女性，主要是由于下生殖道感染上行蔓延引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈后，进一步累及输卵管、卵巢等盆腔组织。宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等也可诱发。炎症刺激盆腔组织，导致白带异常。

表现：白带发黄、量多，可伴有臭味，同时伴有下腹部疼痛、发热等症状，病情严重时可出现寒战、高热等全身症状，妇科检查可发现附件区压痛、反跳痛等。

四、特殊人群情况

1.妊娠期女性

妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道环境改变，更容易发生上述感染性疾病。如果出现白带发黄又多又有腥味，需要及时就医，因为孕期感染可能会影响胎儿健康，如引起胎膜早破、早产等。医生会根据具体情况谨慎选择合适的检查方法和治疗措施，避免对胎儿造成不良影响。

2.绝经后女性

绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生细菌感染等。若出现白带发黄有腥味，可能提示有老年性阴道炎等情况，需要注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液，及时就医进行相关检查和治疗，以缓解不适症状，预防病情加重。

五、生活方式影响及应对

1.卫生习惯

不良的卫生习惯是导致白带异常的常见因素。例如，不注意外阴清洁，不勤换内裤等，会使细菌容易滋生。建议每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，选择棉质、透气的内裤并勤换洗。

2.性生活

频繁的性生活或不注意性生活卫生可能增加感染风险。性生活前后双方都应清洗外生殖器，性生活要有节制，避免多个性伴侣等。

当发现白带发黄又多又有腥味时，应及时到医院就诊，进行白带常规等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。