如何定义三度房室阻滞问

三度房室阻滞是房室传导系统完全阻滞致心房冲动无法传入心室使心房心室各自独立活动，心电图特征为P波与QRS波群无关联且QRS波群形态依阻滞部位有不同情况，临床有心室率过慢致头晕等症状，不同年龄人群病因不同，诊疗需综合基础状况评估病情并制定方案。

一、心电图特征

1.P波与QRS波群无关联：P波频率高于QRS波群频率，二者完全脱节。

2.QRS波群形态：若阻滞部位在希氏束分叉以上，QRS波群形态正常，频率通常为40-60次/分钟；若阻滞部位在希氏束分叉以下，QRS波群形态增宽畸形，频率一般低于40次/分钟。

二、临床相关表现

心室率过慢时，患者可出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状，严重者可发生阿-斯综合征甚至猝死。不同年龄人群中三度房室阻滞病因有别，儿童可能因先天性传导系统发育异常等引发，成人常见病因有冠心病、心肌病、传导系统退行性变等；对于老年人，需关注基础疾病对病情的影响，诊疗时要综合考虑其基础状况采取相应措施，特殊人群要注重根据自身情况评估病情严重程度并及时处理，通过心电图等检查明确诊断后，依据具体病情制定合适的诊疗方案。