风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是问

风湿性二尖瓣狭窄最典型体征是舒张中晚期低调隆隆样杂音，其产生机制是二尖瓣开放受限致左心房血液流入左心室受阻形成湍流，听诊有特定特点，各年龄性别均可发病多有风湿热病史，有反复链球菌感染致风湿热病史是基础，特殊人群如孕妇有该病史时病情可能因孕期变化加重。

听诊特点：该杂音多在舒张中晚期明显，局限于心尖区，呈递增型，左侧卧位时更明显，常可触及心尖区舒张期震颤。

年龄、性别及生活方式影响：各年龄、性别均可发病，多有风湿热病史，生活方式上既往卫生条件较差时更易患风湿热进而引发二尖瓣狭窄。对于儿童患者，若患风湿热未规范治疗，易导致二尖瓣狭窄；女性在相同条件下患风湿热的情况可能与生理周期等因素有一定关联，但主要还是与风湿热感染相关；有风湿热病史且未进行有效预防和治疗的人群，随着病情进展易出现二尖瓣狭窄相关体征。

病史相关：有反复链球菌感染引起风湿热的病史是重要基础，若既往风湿热控制不佳，就可能逐渐发展为二尖瓣狭窄，出现相应典型体征。特殊人群如孕妇，若有风湿性二尖瓣狭窄病史，病情可能因孕期生理变化而加重，需密切监测体征变化，因为孕期心脏负荷增加可能影响心脏功能，进而使二尖瓣狭窄相关体征更明显或病情恶化。