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高血压急症能用硝酸甘油吗

2025年10月15日 11:42:21
病情描述:

高血压急症能用硝酸甘油吗

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    高血压急症可使用硝酸甘油,其通过扩张静脉和选择性扩张冠状动脉及大动脉降低心脏前、后负荷等发挥作用,对合并冠心病、心绞痛的高血压急症患者适用,不同特殊人群使用需注意相关事项,如老年患者需密切监测血压,儿童少见且谨慎用,妊娠期需权衡利弊严密监测下使用。

    硝酸甘油用于高血压急症的作用机制

    硝酸甘油属于硝酸酯类药物,其主要通过扩张静脉和选择性扩张冠状动脉及大动脉发挥作用。它能降低心脏前、后负荷,减少心肌耗氧量,从而对高血压急症有一定的缓解作用。例如,有研究表明,硝酸甘油能使静脉扩张,减少回心血量,降低左心室舒张末压,进而降低血压。

    适用情况

    对于合并冠心病、心绞痛的高血压急症患者,硝酸甘油较为适用。因为它在降低血压的同时,还能改善心肌缺血状况。

    特殊人群需注意事项

    老年患者:老年高血压急症患者使用硝酸甘油时需密切监测血压,因为老年人对硝酸甘油的降压作用较为敏感,容易出现低血压等不良反应。应从小剂量开始使用,并根据血压反应调整剂量。

    儿童患者:儿童高血压急症相对少见,一般不首选硝酸甘油治疗。儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,使用硝酸甘油需非常谨慎,需严格评估获益与风险。

    妊娠期高血压急症患者:妊娠期高血压急症使用硝酸甘油时要权衡利弊。一方面要考虑降压控制病情,另一方面要考虑药物对胎儿的影响,需在医生的严密监测下使用。

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