如何治疗强直性脊柱骨折问

对于骨折无明显移位且患者身体状况不适合手术的强直性脊柱骨折可采取保守治疗，需让患者严格卧床休息、用支具固定脊柱并依患者情况调整康复锻炼；当骨折移位明显、存在神经压迫症状或保守治疗无效时需考虑手术，手术方式依骨折具体情况定，术后要关注恢复情况预防并发症并依患者年龄调整康复方案。

一、保守治疗

对于骨折无明显移位且患者身体状况不适合手术的强直性脊柱骨折，可采取保守治疗。首先需让患者严格卧床休息，卧床时间根据骨折严重程度而定，一般需数周甚至数月。同时使用支具固定脊柱，以维持脊柱的稳定，避免骨折进一步移位。在此期间，需根据患者年龄、健康状况等调整康复锻炼计划，循序渐进地进行康复锻炼，如呼吸训练、四肢肌肉收缩锻炼等，以促进骨折恢复及防止肌肉萎缩等并发症，但康复锻炼强度需适中，避免加重脊柱损伤。

二、手术治疗

当骨折移位明显、存在神经压迫症状或保守治疗无效时，需考虑手术治疗。手术指征的把握需综合患者病史、年龄等因素，例如老年患者身体基础状况较差但骨折移位明显时也需谨慎评估手术风险后决定是否手术。手术方式主要包括内固定术等，术式选择需依据骨折具体情况，如骨折部位、移位程度等。术后需密切关注患者恢复情况，预防感染、深静脉血栓等并发症，同时根据患者年龄特点调整术后康复方案，青少年患者因处于生长发育期，术后康复需更注重不影响骨骼正常生长发育。