鹅口疮如何诊断问

鹅口疮需观察临床症状，包括不同年龄段表现；要询问病史，如是否长期用抗生素或激素、有无免疫低下基础病；实验室检查有直接涂片可见菌丝和孢子、真菌培养可明确感染及药敏，婴儿检查要轻柔，特殊人群要综合考虑基础病对结果影响。

病史询问

详细询问病史很重要，要了解患者是否有长期使用抗生素或糖皮质激素的情况，因为长期使用这类药物可能会导致口腔内菌群失调从而引发鹅口疮；还要询问是否有免疫功能低下的基础疾病，如艾滋病、糖尿病等，免疫功能低下的人群更容易受到白色念珠菌的侵袭而患鹅口疮。

实验室检查

1.直接涂片检查：取口腔黏膜白斑部位的分泌物进行涂片，然后用革兰染色，在显微镜下可见白色念珠菌的菌丝和孢子。这种检查方法简便快速，对于大多数鹅口疮患者可以初步诊断。例如，通过显微镜观察到典型的白色念珠菌形态结构，就可以高度怀疑鹅口疮。

2.真菌培养：将采集的分泌物进行真菌培养，在特定的培养基上，白色念珠菌会生长形成特定的菌落。通过培养可以进一步明确是否为白色念珠菌感染，并且可以进行药物敏感性试验，为后续可能的治疗提供参考。对于一些不典型的病例，真菌培养显得尤为重要。比如当直接涂片检查不明确时，真菌培养能够准确判断是否存在白色念珠菌感染。

对于婴儿患者，在进行检查时要特别注意操作轻柔，避免引起婴儿的不适和损伤。对于免疫功能低下的特殊人群，在诊断过程中要综合考虑其基础疾病对检查结果的可能影响，确保诊断的准确性。