肩周炎怎么检查确诊问

针对肩周炎的检查包括体格检查和影像学检查，体格检查通过视诊观察肩部情况、触诊找压痛部位、关节活动度检查看活动范围，影像学检查中X线早期可能无异常、中晚期可见软组织钙化等，MRI可清晰显示软组织病变，不同年龄和生活方式人群检查表现有差异，不同病史患者检查目的不同。

触诊：检查肩部压痛部位，肩周炎常见肩周局部压痛，如肩峰下、喙突、肱二头肌长头腱等部位。不同生活方式人群触诊感受可能不同，长期伏案工作人群肩部肌肉常处于紧张状态，压痛可能更明显；爱好运动人群若运动损伤导致肩周炎，触诊压痛位置可能与损伤部位相关。

关节活动度检查：测量肩关节的前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋等活动范围。肩周炎患者各方向活动度均会不同程度受限，如前屈时可能无法达到正常角度，不同年龄患者受限程度可能有差异，老年人关节本身退变基础上患肩周炎，活动度受限可能更严重。

影像学检查

X线检查：早期X线可能无明显异常，中晚期可见肩关节周围软组织钙化、骨质疏松等。对于不同病史患者，若有长期肩部不适病史，X线检查能帮助排除其他骨性病变，如肩袖撕裂等情况。

磁共振成像（MRI）检查：可清晰显示肩关节周围软组织如肌腱、滑囊等的病变情况，能发现肩周炎早期的肩袖、盂唇等结构的异常。在儿童中一般较少进行MRI检查，除非有特殊情况高度怀疑肩部病变且其他检查无法明确时才考虑；对于有肩部外伤病史的成人，MRI能更精准判断肩周炎相关软组织损伤情况。