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痛经的女纸伤不起痛经的原因是病理的还是

2025年10月15日 12:08:14
病情描述:

痛经的女纸伤不起痛经的原因是病理的还是

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    原发性痛经为生殖器官无器质性病变因月经时前列腺素合成释放异常引发,多见于青春期女性,经期受寒、过度劳累、精神压力过大等生活方式因素可诱发或加重,属功能性;继发性痛经由盆腔器质性疾病导致,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,常见于有生育史、宫腔操作史或妇科疾病病史女性,症状随原发病进展而变。

    一、原发性痛经:多为非病理因素相关

    原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PG)合成与释放异常密切相关。子宫内膜在月经周期中会合成前列腺素,其中前列腺素Fα(PGFα)和前列腺素E(PGE)含量增加时,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而引发痛经。此类痛经多见于青春期女性,生活方式因素可能产生影响,如经期受寒、过度劳累、精神压力过大等均可能诱发或加重原发性痛经,其本质是功能性的,无盆腔器质性病变基础。

    二、继发性痛经:属于病理因素相关

    继发性痛经是由盆腔器质性疾病所导致。例如子宫内膜异位症,异位的子宫内膜组织可出现在卵巢、盆腔腹膜等部位,经期时异位内膜出血,刺激局部组织引发炎症反应,进而导致痛经;子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,使子宫增大,经期肌层内的异位内膜出血刺激肌层纤维收缩,引起痛经。这类痛经与盆腔器质性病变相关,有明确的病理基础,常见于有生育史、曾有宫腔操作史或存在妇科疾病病史的女性,其痛经症状会随原发病的进展而变化。

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