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子宫癌晚期能不能手术

2025年10月15日 13:48:39
病情描述:

子宫癌晚期能不能手术

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫癌晚期能否手术需综合肿瘤情况(肿瘤局部侵犯范围、转移情况)和患者整体身体状况(年龄、基础疾病情况)多方面因素判断,是复杂临床决策,需多学科团队全面细致评估确定。

    肿瘤相关因素

    肿瘤局部侵犯范围:若晚期子宫癌肿瘤虽然处于晚期,但侵犯范围相对局限,没有累及重要的邻近器官(如膀胱、直肠等),且通过评估有完整切除可能时,有手术机会。例如部分仅盆腔内局部扩散,但未与周围脏器紧密粘连固定的情况。

    肿瘤转移情况:如果晚期子宫癌出现远处转移,如转移至肺、肝等远处器官,一般不建议首先考虑手术治疗,而多采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段为主。但如果是孤立的远处转移灶,在原发灶能够切除且患者身体状况允许的情况下,可在综合评估后考虑是否行手术切除原发灶联合转移灶切除,但这种情况相对较少见。

    患者整体身体状况

    年龄因素:年轻患者身体耐受能力相对较好,在满足手术指征时更有可能耐受手术;而老年患者如果身体基础状况较差,合并多种基础疾病(如心脏病、糖尿病等),手术风险会显著增加,需要更谨慎评估是否能耐受手术。

    基础疾病情况:若患者合并严重的心肺功能不全,无法耐受手术中的创伤和应激,一般不适合手术;有严重糖尿病且血糖控制不佳的患者,手术伤口愈合等风险增高,也需综合评估后决定。

    总之,子宫癌晚期是否能手术是一个复杂的临床决策过程,需要多学科团队(包括妇科肿瘤医生、影像科医生、麻醉科医生等)进行全面、细致的评估后才能确定。

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