心肌梗塞有什么症状问

心肌梗塞有多种表现，包括胸痛（多为压榨性等，持续超20分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解，老年、糖尿病患者症状可不典型）、全身症状（发热、心动过速、白细胞计数升高等）、胃肠道症状（恶心、呕吐等）、心律失常（各种早搏、传导阻滞等，可致心悸、头晕等）、心力衰竭（左心或右心衰竭表现）、低血压和休克（面积大时出现，老年更易出现且病情变化快）。

全身症状

患者可能出现发热，体温一般在38℃左右，这是因为心肌坏死物质吸收引起的全身性反应；还可能有心动过速、白细胞计数升高、血沉增快等表现。

胃肠道症状

部分患者在心肌梗塞发作时会伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是由于心肌缺血刺激迷走神经，再加上心排血量降低，组织灌注不足等因素导致。

心律失常表现

心肌梗塞时心脏电活动紊乱，可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。患者可能感觉心悸、头晕，严重时可出现黑矇、晕厥等情况。

心力衰竭表现

心肌梗塞后心肌收缩力减弱，可导致心力衰竭，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，严重时可出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现；右心室心肌梗塞时可首先出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。

低血压和休克表现

心肌梗塞面积较大时，心排血量急剧下降，可引起低血压，严重者出现休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、神志淡漠等。老年患者本身循环功能相对较弱，发生心肌梗塞时更易出现低血压和休克等情况，且病情变化可能更为迅速。