小儿包茎问

小儿包茎分生理性与病理性生理性多现于新生儿婴幼儿随长可自愈病理性有包皮口狭小排尿困难等表现通过体格检查包皮能否上翻等诊断治疗分非药物干预和手术干预预防要注意外阴清洁婴幼儿护理需轻柔出现情况及时就医避免不当用药。

一、定义与分类

小儿包茎是指小儿包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致使包皮不能上翻露出阴茎头。分为生理性包茎与病理性包茎，生理性包茎多出现于新生儿及婴幼儿，随年龄增长，包皮与阴茎头间粘连渐被吸收，包皮可自行上翻；病理性包茎常由先天畸形或炎症等引发。

二、临床表现

生理性包茎：多无明显不适，随生长有自愈可能。

病理性包茎：包皮口狭小，排尿时包皮膨起如球，排尿困难，长期可致包皮龟头炎，出现局部红肿、疼痛、分泌物增多等表现。

三、诊断

通过体格检查，观察包皮能否上翻及阴茎头是否外露来明确诊断。

四、治疗

（一）非药物干预

生理性包茎一般无需特殊处理，注重小儿外阴部清洁卫生，日常清洗时可轻柔尝试上翻包皮，但需避免暴力操作。

病理性包茎可先由专业人员尝试手法分离，但需谨慎操作，防止损伤。

（二）手术干预

若手法分离无效，可考虑包皮环切术等手术治疗，需由专业医生评估后实施。

五、预防

家长应注意小儿外阴部清洁，定期清洗，避免感染，且护理时避免暴力上翻包皮。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿：家长护理需轻柔，遵循儿科安全护理原则，若出现包皮龟头炎等情况，应及时就医，优先选择非药物干预，避免不恰当用药对婴幼儿造成不良影响。