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痛经会不孕不育吗

2025年10月15日 19:23:52
病情描述:

痛经会不孕不育吗

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    痛经分原发性和继发性,原发性一般不直接致不孕不育,继发性多由盆腔器质性疾病引起可能引发不孕不育,子宫内膜异位症会影响排卵和输卵管致不孕,子宫腺肌病会改变子宫环境、影响内分泌致不孕,有痛经尤其是继发性的女性应及时就医,青春期原发性痛经严重也应就医。

    子宫内膜异位症导致痛经与不孕的关联

    对排卵的影响:子宫内膜异位症会影响卵巢的正常功能,干扰排卵过程。例如,异位的子宫内膜可能会导致卵巢周围组织粘连,影响卵子的排出,据相关研究,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有排卵障碍。

    对输卵管的影响:子宫内膜异位症还可能累及输卵管,导致输卵管粘连、扭曲,影响受精卵的运输。正常情况下,输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道,当输卵管出现问题时,受精卵无法顺利到达子宫腔着床,从而增加不孕的风险。

    子宫腺肌病导致痛经与不孕的关联

    对子宫环境的影响:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变,会使子宫肌层增厚,子宫腔形态发生改变。这不利于受精卵的着床,研究发现,子宫腺肌病患者的受孕几率相对正常女性会降低。

    对月经周期及内分泌的影响:子宫腺肌病患者往往伴有月经周期紊乱、月经量增多等情况,这会影响女性的内分泌环境,进而对生育产生不利影响。

    对于有痛经问题的女性,尤其是继发性痛经的女性,应及时就医检查,明确病因。如果是由盆腔器质性疾病引起的痛经,需要积极治疗原发病,以降低不孕不育的发生风险。对于青春期原发性痛经的女性,可通过调整生活方式来缓解症状,如注意保暖、避免剧烈运动等,但如果痛经症状严重影响生活质量,也应及时就医评估。

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