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男性不孕患者会有什么症状

2025年10月15日 21:21:25
病情描述:

男性不孕患者会有什么症状

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性不孕有多种常见症状,包括性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄;精液异常,有精液量、数量、活力、形态异常等情况;存在生殖系统异常体征,像精索静脉曲张、隐睾;还有部分患者有内分泌相关或生殖系统感染导致的其他症状。

    精液异常:精液量异常,正常精液量为2-6毫升,精液量过少(少于1毫升)或过多(多于8毫升)都可能影响精子的运输和受精能力;精子数量异常,精子浓度低于15×10/毫升属于少精子症,会使受孕概率降低;精子活力异常,精子活力分为a、b、c、d四级,a级为快速前向运动,b级为慢速或呆滞前向运动,c级为非前向运动,d级为不动,正常情况下a级+b级精子应≥50%,若低于此值为弱精子症;精子形态异常,正常形态精子应≥4%,畸形精子过多也会影响生育。精液异常的原因较为复杂,可能与遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌紊乱等有关,比如生殖系统感染时,细菌等病原体可能影响精子的生成、发育和功能。

    生殖系统异常体征:精索静脉曲张,可在阴囊部位摸到蚯蚓状的曲张静脉团,多见于左侧阴囊,它会导致阴囊温度升高,影响精子的生成和活力,据统计,约有相当比例的男性不孕是由精索静脉曲张引起;隐睾,一侧或双侧睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位,由于腹腔温度高于阴囊,会影响睾丸的生精功能,增加不孕的风险。

    其他症状:部分患者可能存在内分泌相关的症状,如甲状腺功能异常者可能出现畏寒、多汗、心悸、情绪异常等表现;垂体病变患者可能有视野缺损、泌乳等症状。另外,一些因生殖系统感染导致不孕的患者可能有阴囊疼痛、下腹部不适等局部炎症表现。

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