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尿失禁应该如何治疗和训练

2025年10月15日 19:44:50
病情描述:

尿失禁应该如何治疗和训练

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿失禁的非药物治疗包括盆底肌训练(有意识收缩放松盆底肌肉,孕产妇产后尽早开展、老年人长期坚持)和生活方式调整(避免刺激性饮品、维持健康体重、养成定时排尿习惯),药物治疗常用托特罗定需医生依情况评估选用,训练方法有膀胱训练(逐步延长排尿间隔)和盆底肌电刺激训练(需专业人员指导,特殊人群评估后定)。

    一、非药物治疗

    1.盆底肌训练:是尿失禁重要干预措施,通过有意识收缩盆底肌肉(类似憋尿时肌肉收缩),每次收缩持续≥3秒后放松,10-15次为一组,每天进行3-4组。孕产妇产后尽早开展可助恢复盆底功能;老年人长期坚持能改善症状,需注意根据自身身体状况循序渐进。

    2.生活方式调整:避免摄入咖啡因、酒精等易加重尿失禁的刺激性饮品;维持健康体重,过重会增加腹部压力致尿失禁风险上升;养成定时排尿习惯,避免憋尿,降低尿失禁发生几率,尤其有泌尿系统病史者需严格遵循。

    二、药物治疗

    常用药物如托特罗定等,可缓解逼尿肌过度活动引发的尿失禁,但药物使用需医生依患者具体情况评估后选用,低龄儿童应避免使用,特殊人群(如孕产妇、有特定基础病史者)用药需格外谨慎。

    三、训练方法

    1.膀胱训练:通过逐步延长排尿间隔时长以增加膀胱容量,起始每2小时排尿一次,逐渐延长至3-4小时一次,助力改善排尿控制能力。有神经系统疾病等病史者需在医生指导下开展,确保安全有效。

    2.盆底肌电刺激训练:借助电刺激仪器刺激盆底肌肉,促进肌肉收缩与恢复,对产后女性或盆底肌损伤较严重者可能效果较好,操作须由专业人员指导,防止自行操作不当致损伤,特殊人群(如孕期女性)需评估后再定是否适用。

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