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劳累性心绞痛的症状有什么

2025年10月15日 12:15:25
病情描述:

劳累性心绞痛的症状有什么

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    劳累性心绞痛典型症状有:疼痛部位在胸骨体上段或中段之后等,性质为压迫、发闷等,诱因是体力劳动等,持续3-5分钟,停止诱因活动或含硝酸甘油可缓解,不同人群表现有差异。

    一、疼痛部位

    主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。不同人群疼痛放射部位可能有一定差异,比如老年患者可能放射部位不典型,需仔细鉴别。

    二、疼痛性质

    胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。例如,正在走路的患者会因疼痛而停下脚步,处于工作状态的患者可能会放下手中工作。

    三、疼痛诱因

    发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。不同生活方式的人群诱因可能不同,比如长期吸烟的人群可能更容易因吸烟诱发心绞痛;有基础心脏病史的患者在体力活动时更易触发疼痛。

    四、疼痛持续时间

    疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。年轻患者身体状况相对较好时,发作持续时间可能相对较短;而老年患者或合并其他严重基础疾病的患者,发作持续时间可能有变化,需密切关注。

    五、缓解方式

    一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物,通常也能在几分钟内缓解疼痛。不同患者对缓解方式的反应可能存在个体差异,部分患者可能对硝酸甘油起效较慢,需要进一步评估病情。

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