漏尿是什么感觉问
漏尿是什么感觉
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漏尿即尿失禁,会有内裤湿的感觉且自身能察觉。其由多种因素致膀胱压力过高、尿道压力过低或两者兼有引起,年龄、性别、肥胖、吸烟等是高危因素。尿失禁分压力性、急迫性、充盈性三种:
一、压力性尿失禁:患者会突然有强烈小便冲动,在弯腰、打喷嚏、大笑或锻炼时尿液失控流出,漏尿量少,无明显尿急,站立时症状加重,卧位时减轻。可使用麻黄碱、盐酸米多君等促进逼尿肌收缩改善症状。
1.麻黄碱:能兴奋交感神经,增强逼尿肌收缩力。
2.盐酸米多君:可增加尿道阻力,减少尿液漏出。
二、急迫性尿失禁:患者有强烈尿意且无法控制尿液流出,如急着上厕所但未到就已漏尿,或尿急同时漏尿。可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等抑制逼尿肌不自主收缩并松弛逼尿肌。
1.索利那新:能阻断逼尿肌上的受体,减少逼尿肌过度活动。
2.托特罗定:对逼尿肌有较强的选择性抑制作用。
3.米拉贝隆:通过作用于特定受体来抑制逼尿肌收缩。
三、充盈性尿失禁:患者有排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状,排尿后膀胱仍有尿液存留。可使用特拉唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等松弛尿道改善症状。
1.特拉唑嗪:可舒张尿道平滑肌,利于尿液排出。
2.坦索罗辛:能选择性地阻断尿道平滑肌上的受体。
3.赛洛多辛:对改善排尿困难等有一定效果。
建议患者日常控制饮水量,睡前避免大量饮水,积极进行膀胱训练(有尿意时推迟10分钟左右再排尿)。若药物治疗无效,可考虑手术治疗,如尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术、注射填充剂治疗、人工尿道括约肌置入术等。
总之,尿失禁需根据具体类型选择合适的治疗方法,患者同时要注意日常护理,必要时采取手术干预。
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