腰椎压缩性骨折怎么治疗问

腰椎压缩性骨折的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息（适用于轻度压缩性骨折，需严格卧硬板床6-8周，防并发症）和牵引治疗（通过牵引装置拉伸脊柱、减轻压力、促进复位，需据情况调重量和时间，密切观察神经症状）；手术治疗包括切开复位内固定术（适用于压缩重、伴神经症状或不稳定型骨折，年轻患者骨折明显影响功能可手术，老年身体允许也可考虑）和经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）（适用于老年骨质疏松性骨折，微创、恢复快，注意骨水泥渗漏等并发症）。

牵引治疗：通过牵引装置使脊柱得到拉伸，减轻骨折部位的压力，促进骨折复位。常用的有颅骨牵引或骨盆牵引等。牵引治疗需要根据患者的具体情况调整牵引重量和时间，对于合并有神经症状的患者可能会考虑牵引治疗，但要密切观察神经症状的变化。

手术治疗

切开复位内固定术：适用于压缩程度较重（如压缩超过1/3）、伴有神经症状或不稳定型的腰椎压缩性骨折。手术通过切开皮肤，暴露骨折部位，进行复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定脊柱，恢复脊柱的稳定性。对于年轻患者，骨折压缩明显且影响脊柱功能时，手术可以更好地恢复脊柱的解剖结构和功能。老年人如果身体状况允许，也可以考虑手术治疗，以提高生活质量，但要充分评估手术风险。

经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）：适用于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折。PVP是通过穿刺将骨水泥注入骨折椎体，增强椎体强度；PKP则是在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度。这两种微创手术创伤小，恢复快，对于老年患者来说可以有效缓解疼痛，改善脊柱功能。但要注意手术可能的并发症，如骨水泥渗漏等。