撕裂性骨折怎么固定问

撕裂性骨折的固定分为外固定和内固定，外固定包括石膏固定和支具固定，石膏固定适用于稳定性较好的撕裂性骨折，支具固定有可调节性等特点；内固定常用金属内固定物，适用于移位明显或稳定性较差的撕裂性骨折，固定后需定期影像学检查观察愈合情况，患者要遵医嘱康复锻炼。

支具固定：相较于石膏固定，支具固定具有可调节性等特点。一些关节周围的撕裂性骨折可能更适合支具固定，比如膝关节周围的撕裂性骨折，支具可以在提供固定的同时，允许一定程度的关节活动，有助于维持关节的功能。对于老年患者，支具固定可能更易于调整和佩戴，且患者舒适度相对较高；年轻患者如果骨折情况适合支具固定，也可以选择支具固定来减少石膏固定带来的一些不便。

内固定

金属内固定物固定：对于一些移位明显或稳定性较差的撕裂性骨折，可能需要进行手术内固定。常用的金属内固定物有钢板、螺钉、钢针等。例如，当发生较大的胫骨撕裂性骨折时，可能会采用钢板螺钉进行内固定，通过将钢板放置在骨折部位的两侧，然后用螺钉固定，来恢复骨折的解剖结构和稳定性。在儿童患者中进行内固定时，要考虑到儿童骨骼的生长特性，选择合适的内固定物，避免内固定物影响骨骼的生长发育；对于有基础疾病的老年患者，手术前要充分评估患者的身体状况，确保患者能够耐受手术，术后要密切观察伤口情况和骨折愈合情况，预防感染等并发症。

在撕裂性骨折固定后，都需要定期进行影像学检查（如X线）来观察骨折的愈合情况，根据骨折愈合的进度进行相应的康复指导和进一步的治疗调整。同时，患者要遵循医生的嘱咐进行康复锻炼，促进骨折部位功能的恢复，但要注意锻炼的强度和方式要在医生指导下进行，避免不当锻炼影响骨折固定和愈合。