前列腺电切术后并发症有哪些问
前列腺电切术后并发症有哪些
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前列腺电切术后有出血、感染、尿道狭窄、TURP综合征、膀胱穿孔等并发症,出血与术中止血等情况及老年、凝血功能障碍等有关;感染与留置尿管及患者抵抗力、基础疾病等有关;尿道狭窄与瘢痕等及瘢痕体质、手术损伤程度等有关;TURP综合征与手术时间、冲洗液吸收及老年心肺功能等有关;膀胱穿孔与手术操作及手术医生熟练程度、患者膀胱状态等有关。
影响因素:老年患者可能因血管弹性差等因素,出血风险相对较高;若患者本身有凝血功能障碍等基础病史,也会增加出血的可能性。
感染
发生情况:包括尿路感染、前列腺炎等。术后留置尿管等操作易导致细菌侵入引发感染,患者机体抵抗力下降时更易发生。
影响因素:不同年龄患者抵抗力不同,老年患者相对更易感染;有基础疾病如糖尿病等的患者,血糖控制不佳时,感染风险会升高。
尿道狭窄
发生情况:由于手术创伤后局部组织修复过程中形成瘢痕等原因可导致尿道狭窄,表现为排尿困难等。
影响因素:瘢痕体质患者术后尿道狭窄发生风险可能更高;手术操作过程中对尿道组织的损伤程度等也与尿道狭窄的发生相关。
TURP综合征
发生情况:是前列腺电切术较为严重的并发症,因大量非电解质溶液被吸收,导致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症等一系列症状,如烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。
影响因素:手术时间较长、冲洗液吸收过多时易发生该综合征,老年患者心肺功能相对较弱,发生TURP综合征时病情可能更严重。
膀胱穿孔
发生情况:手术中操作不当等原因可能导致膀胱穿孔,患者会出现腹痛等表现。
影响因素:手术医生的操作熟练程度、患者膀胱本身的状态等都会影响膀胱穿孔的发生,如膀胱顺应性差的患者相对更易出现膀胱穿孔。
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