为什么两只手的血压不一样问

人体双侧上肢血压存在差异，基础因素是血管解剖差异，右侧锁骨下动脉直接发自主动脉弓，左侧需经主动脉弓上方；血流动力学因素中，年龄增长、性别、生活方式及病史等会影响双侧血压差异，正常差异在10-20mmHg内，超20mmHg需排查血管病变。

血流动力学因素

年龄方面：儿童和青少年时期，双侧血压差异相对较小，但随着年龄增长，血管弹性逐渐发生变化，老年人血管弹性减退，双侧血管弹性的不同步性可能会使血压差异有所增大。例如，老年人群中动脉粥样硬化的发生概率增加，不同肢体动脉粥样硬化程度可能不同，从而影响血压。

性别方面：一般情况下，成年男性和女性的双侧血压差异可能存在一定差异，但总体来说，主要还是基于血管和血流动力学的基本原理。男性和女性的激素水平等因素可能会对血管功能有一定影响，但根本还是在于血管的结构和血流的分布。

生活方式：长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式会影响血管功能和血压水平。比如长期高盐饮食会导致水钠潴留，影响血管内的容量状态，而双侧血管受到的影响可能不完全一致，进而导致双侧血压出现差异。而且不健康的生活方式还可能加速血管病变，进一步加大双侧血压的差异程度。

病史影响：患有某些血管性疾病的人群，如多发性大动脉炎等，会明显影响血管的正常结构和血流情况，导致双侧上肢血压差异显著增大。这类患者由于血管的狭窄、闭塞等病变，不同肢体的血流供应和压力情况大不相同，血压差异会超出正常范围。

正常情况下，双侧上肢血压差异一般在10-20mmHg范围内，如果双侧血压差异超过20mmHg，则需要进一步排查是否存在血管病变等异常情况，尤其是对于有相关病史或者出现其他不适症状的人群，更要及时进行检查以明确原因。