尿失禁最好的治疗方法问
尿失禁最好的治疗方法
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尿失禁治疗分压力性、急迫性、混合性,压力性以盆底肌训练为核心并可配合电刺激疗法,药物用α受体拮抗剂;急迫性靠膀胱训练和生物反馈疗法,药物用M受体拮抗剂;混合性综合两者制定个性化方案;特殊人群中老年女性避长期便秘等增腹压情况,孕妇遵医嘱适度盆底肌训练,儿童先排先天疾病非病理者引导规律排尿。
一、压力性尿失禁治疗
1.非药物干预
盆底肌训练为核心方法,通过凯格尔运动,每日定时进行盆底肌收缩与放松动作,每次收缩持续5-10秒后放松,重复15-30次,每日3-4组,长期坚持可增强盆底肌力量以改善症状;电刺激疗法借助低强度电流刺激盆底肌肉,促进肌肉收缩及神经功能恢复,需在专业医疗机构开展。
2.药物治疗
可选用米拉贝隆等α受体拮抗剂,其通过作用于膀胱平滑肌,缓解尿失禁症状。
二、急迫性尿失禁治疗
1.非药物干预
膀胱训练是关键,采用定时排尿方式,逐步延长排尿间隔时间,初始每2小时排尿一次,逐渐延长至3-4小时,并配合意识控制排尿反射;生物反馈疗法通过仪器将盆底肌肉活动等信息反馈给患者,助力患者更好掌握盆底肌训练方法。
2.药物治疗
托特罗定等M受体拮抗剂可阻断膀胱M受体,减少逼尿肌过度活动,从而改善急迫性尿失禁症状。
三、混合性尿失禁治疗
综合压力性与急迫性尿失禁的治疗手段,制定个性化方案,例如同时实施盆底肌训练与膀胱训练,并依据具体情况合理选用药物。
四、特殊人群注意事项
老年女性尿失禁者需避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况,以防加重症状;孕妇尿失禁多为生理性,可在医生指导下适度进行盆底肌训练,避免过度劳累;儿童尿失禁需排除先天性疾病等,若非病理性,可通过引导规律排尿等方式干预,避免过早使用不恰当药物。
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