肱骨髁上骨折分型有哪些问

肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，伸直型有Gartland分型，Ⅰ型骨折无或有成角畸形但无明显移位，Ⅱ型骨折端部分移位、肱骨干与肱骨髁连续性部分存在，Ⅲ型骨折端完全移位、肱骨干与肱骨髁完全分离；屈曲型相对少见，无规范细致分型，主要依骨折端移位方向和程度描述，结合X线等检查明确损伤状态。

一、伸直型肱骨髁上骨折

1.Gartland分型

Ⅰ型：骨折无移位或有成角畸形，但骨折端没有明显的移位，骨折线无明显的分离。此型多见于儿童，由于儿童的骨质相对较软，骨折时可能只是发生轻度的成角，而没有明显的断端移位，在X线片上可以看到肱骨远端的前缘皮质有轻度的成角，但骨折端对位尚好。

Ⅱ型：骨折端有部分移位，骨折远端向背侧和桡侧移位，但肱骨干与肱骨髁的连续性部分存在。这种类型的骨折在儿童中较为常见，骨折后局部会有明显的肿胀、疼痛，肘关节活动受限，X线检查可发现骨折端有部分错位，但仍有部分皮质相接触。

Ⅲ型：骨折端完全移位，肱骨干与肱骨髁完全分离。此型骨折损伤较为严重，局部肿胀明显，有时可出现皮肤的瘀斑，肘关节畸形明显，X线片上可见骨折端完全错开，远端肱骨髁与近端肱骨干完全分离，这种类型的骨折往往合并有血管、神经损伤的风险相对较高，尤其多见于较大儿童或青少年。

二、屈曲型肱骨髁上骨折

1.少见分型情况：屈曲型肱骨髁上骨折相对伸直型较少见，其骨折机制多为跌倒时肘关节屈曲位，肘后着地导致。一般可根据骨折的移位程度等相对简单的方式来判断严重程度，比如骨折端的移位情况等，但不像伸直型有较为规范的像Gartland那样细致的分型，主要是根据骨折端的移位方向和程度来描述，如骨折远端是向前方移位等情况，需要结合X线等检查来明确具体的损伤状态。