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双侧输卵管切除试管还会宫外孕吗

2025年10月15日 14:59:09
病情描述:

双侧输卵管切除试管还会宫外孕吗

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    双侧输卵管切除后试管仍有极小可能宫外孕,原因包括异位着床有潜在通道及盆腔粘连等情况影响,如年龄、生活方式、病史等因素可致盆腔内环境改变影响胚胎着床,虽几率远低于输卵管未切除情况但仍需密切监测。

    异位着床的其他潜在通道

    虽然输卵管是受精卵正常运行并着床于宫腔的主要通道,但人体还有一些其他潜在的细微通道可能影响受精卵着床位置。比如腹腔内的一些异位种植途径,受精卵在体外受精形成胚胎后,有可能在移植到宫腔过程中或着床前期发生偏移。不过这种情况发生概率极低,因为试管婴儿移植过程中会尽量精准操作将胚胎放置在宫腔合适位置,但仍存在极少量胚胎由于游走等极特殊情况发生异位着床。

    盆腔粘连等情况影响

    年龄因素:如果患者年龄较大,本身盆腔环境可能存在一定程度的退行性变化或潜在的轻微粘连等情况,即使输卵管已切除,盆腔粘连等问题可能影响胚胎正常向宫腔移动的微环境。例如,35岁以上的女性,其盆腔内环境相对年轻女性可能更易出现一些不利于胚胎精准着床于宫腔的细微改变。

    生活方式因素:既往有盆腔炎症病史的患者,即使输卵管已切除,盆腔炎症可能导致的盆腔内微环境改变仍可能存在。比如长期吸烟、酗酒的患者,其身体整体内环境可能影响胚胎着床的稳定性,增加极少量胚胎异位着床的风险。

    病史因素:有过盆腔手术史(除输卵管切除外)的患者,可能导致盆腔粘连等情况,影响胚胎向宫腔的正常运行。例如既往有卵巢囊肿手术史的患者,术后盆腔粘连可能改变腹腔内微环境,使胚胎着床位置发生偏移。

    双侧输卵管切除后行试管婴儿,宫外孕发生几率远低于输卵管未切除的自然受孕或试管婴儿情况,但并非完全杜绝,在试管婴儿过程中仍需密切监测,如通过早期超声检查等手段及时发现异常妊娠情况以便及时处理。

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