什么是汗斑问

汗斑是马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的表浅感染，多见于青壮年男性等，好发于皮脂腺丰富部位，有特定皮损特征，可通过临床表现观察和真菌学检查诊断，需通过调整生活方式预防，特殊人群要注意相关皮肤护理及合理用药。

好发人群及部位

好发人群：多见于青壮年男性，这与青壮年皮脂腺分泌旺盛、出汗较多等因素有关。此外，高温环境下工作的人群、肥胖者等也是汗斑的高发人群。

好发部位：好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、上臂、腋窝等，有时面颈部也可受累。

临床表现

皮肤损害特征：损害初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆有细薄的鳞屑。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。

诊断方法

临床表现观察：根据上述好发部位、皮损特征等临床表现可初步怀疑为汗斑。

真菌学检查：是确诊汗斑的重要方法。可采用皮肤刮片法，取皮损处鳞屑在显微镜下检查，若发现圆形或卵圆形的马拉色菌孢子或菌丝即可确诊；也可进行真菌培养，进一步明确菌种及药物敏感性等，但培养时间相对较长。

预防及注意事项

生活方式调整：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其在出汗后要及时清洁皮肤。对于多汗人群，可外用爽身粉等保持皮肤干燥。避免长期处于高温潮湿环境，减少马拉色菌滋生的机会。

特殊人群注意：对于儿童患者，要注意其皮肤护理，选择宽松、透气的衣物，避免因出汗过多而诱发汗斑。同时，儿童皮肤较为娇嫩，在诊断和治疗时要选择温和、合适的方法，避免使用刺激性过强的药物。对于患有慢性疾病、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群，要积极治疗基础疾病，在医生指导下合理使用药物，降低汗斑的发生风险。