心肌酶的正常值范围及其临床意义是什么问

心肌酶常见指标包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶，各有相应正常值范围，其临床意义分别与急性心肌梗死等病症相关，儿童、女性、有心血管病史者有特殊人群考虑需结合情况综合判断。

一、心肌酶常见指标的正常值范围

1.肌酸激酶（CK）：男性正常范围通常为38~174U/L，女性为26~140U/L；

2.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）：正常参考值小于25U/L；

3.乳酸脱氢酶（LDH）：正常值区间为109~245U/L；

4.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常范围是0~40U/L。

二、各指标的临床意义

1.肌酸激酶及其同工酶MB：

急性心肌梗死发病后3~8小时开始升高，10~36小时达峰值，3~4天恢复正常，是诊断急性心肌梗死的关键指标之一。此外，心肌炎、肌肉疾病等也可导致其水平升高。

2.乳酸脱氢酶：

心肌梗死时LDH于发病后8~18小时开始升高，2~3天达高峰，1~2周恢复正常。肝炎、恶性肿瘤、肺梗死等病症也可引发LDH升高。

3.天门冬氨酸氨基转移酶：

心肌梗死时AST发病后6~12小时开始升高，24~48小时达峰值，3~6天恢复正常。肝脏疾病（如肝炎）、骨骼肌疾病等亦可致使AST升高。

三、特殊人群考虑

1.儿童：儿童心肌酶正常值与成人有差异，通常CK及CK-MB略高于成人，若儿童出现胸痛、心悸等症状且心肌酶异常，需警惕心肌炎等疾病，需结合临床症状综合判断。

2.女性：生理期一般对心肌酶正常值影响不大，但若有心血管疾病史或其他基础疾病，需密切关注心肌酶变化，出现异常及时就医。

3.有心血管病史者：此类人群心肌酶异常需高度重视，可能提示病情变化，需及时就医进一步检查，以明确病因并采取相应诊疗措施。