脊柱侧弯多少度算严重问

脊柱侧弯严重程度由Cobb角评估，轻度Cobb角≤特定角度影响小可观察随访，中度Cobb角在特定范围有进展风险需关注可能非手术干预，严重Cobb角＞特定角度可影响心肺等多需手术，儿童青少年该中度范围需更频监测＞该角度手术必要性高且要关注生长发育影响，成年人既往有病史＞该角度要评估手术获益风险且其脊柱柔韧性差手术难度风险相对更高。

一、脊柱侧弯严重程度的判定指标——Cobb角

脊柱侧弯的严重程度主要通过Cobb角来评估。Cobb角是在站立位脊柱X光片上，测量侧弯最上端椎体的上终板与最下端椎体的下终板平行线之间的夹角。

二、不同程度的划分及意义

1.轻度侧弯：Cobb角≤20°，此时脊柱侧弯对身体功能影响较小，通常可通过观察随访，定期复查脊柱X光片监测角度变化。

2.中度侧弯：Cobb角在20°~40°之间，此阶段脊柱侧弯有一定进展风险，需密切关注，可能需要采取非手术干预措施，如佩戴支具等，以阻止侧弯进一步加重。

3.严重侧弯：当Cobb角＞40°时，属于较为严重的脊柱侧弯，此时脊柱侧弯可能会影响心肺功能（如压迫胸腔影响呼吸），还可能导致腰背疼痛等不适症状，严重影响生活质量，多需要考虑手术治疗来矫正脊柱畸形。

三、不同人群的特殊情况

儿童青少年：处于生长发育高峰期，脊柱侧弯进展速度相对较快，若Cobb角在20°~40°之间，需更频繁地监测，因为此阶段侧弯可能快速发展为重度；而Cobb角＞40°的儿童青少年，手术干预的必要性更高，且术后恢复情况也需关注生长发育的影响。

成年人：若既往有脊柱侧弯病史，当Cobb角＞40°时，即使无明显幼年发病史，也可能出现腰背疼痛等症状，需评估手术矫正的获益与风险，因其脊柱柔韧性较儿童青少年差，手术难度和风险可能相对更高。