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左心室扩大吃什么药

2025年10月15日 16:49:30
病情描述:

左心室扩大吃什么药

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    左心室扩大治疗药物需依具体病因选,冠心病致左室扩大用硝酸酯类、β受体阻滞剂;高血压性心脏病致左室扩大用降压药物如ACEI、ARB;扩张型心肌病致左室扩大用β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。特殊人群用药有别,老年患者用药需谨慎关注不良反应及肝肾功能影响;儿童患者左室扩大少,多先考虑非药物干预,药物治疗慎且密切监测影响;妊娠期女性用药极慎重,需多科评估选对胎儿影响小的药并监测母胎状况。

    高血压性心脏病引起左心室扩大:主要是应用降压药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利,能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,改善心室重构;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦,也有类似作用,有助于控制血压并延缓左心室扩大。

    扩张型心肌病导致左心室扩大:常用β受体阻滞剂,如比索洛尔,可改善心肌重构;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯,能抑制醛固酮的有害作用,延缓心室扩大。

    对于特殊人群:

    老年患者:在用药时需更加谨慎,要密切关注药物的不良反应,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,所以选择药物时要考虑其对肝肾功能的影响程度,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。

    儿童患者:左心室扩大在儿童中相对较少见,若出现多与先天性心脏病等情况相关,一般优先考虑非药物的手术等干预措施,药物治疗需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其生长发育产生影响,只有在必要且经过严格评估后才会谨慎使用特定药物,且要密切监测药物对儿童各系统的影响。

    妊娠期女性:如果是妊娠期出现左心室扩大相关情况,用药需格外慎重,很多药物可能会对胎儿产生影响,必须在妇产科医生和心内科医生的共同评估下选择对胎儿影响最小的药物来控制病情,同时要密切监测母亲和胎儿的状况。

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