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乙肝怎么得来的

2025年10月15日 19:12:01
病情描述:

乙肝怎么得来的

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    乙肝传播途径包括母婴、血液、性传播;感染易感性受年龄、免疫状态、生活方式影响;发病机制是病毒入肝细胞整合基因组,免疫系统攻击致肝细胞损伤,持续则致慢性乙肝及后续病变。

    血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的注射器、侵入性医疗操作(如纹身、穿耳洞等)、共用剃须刀和牙刷等都可能感染乙肝病毒。比如,在一些不正规的医疗场所,医疗器械未严格消毒,就可能造成乙肝病毒的传播。

    性传播:与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触,包括同性和异性性接触,可通过精液或阴道分泌物传播乙肝病毒。

    乙肝感染的易感性因素

    年龄因素:新生儿及婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染乙肝病毒后更容易慢性化。而成年人免疫系统相对完善,感染乙肝病毒后多数可通过自身免疫清除病毒,转为乙肝表面抗体阳性,获得对乙肝的免疫力。例如,新生儿感染乙肝病毒后,约90%会发展为慢性感染;5岁以后感染乙肝病毒的儿童,慢性化率约为5%-10%。

    免疫状态:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染乙肝病毒后更容易发展为慢性乙肝。因为他们的机体难以有效清除乙肝病毒,使得病毒在体内持续存在。

    生活方式因素:长期酗酒的人,酒精会损伤肝脏,降低肝脏的免疫力,增加乙肝病毒感染后慢性化的风险,同时也会加重乙肝患者的肝脏损害。

    乙肝的发病机制简况

    乙肝病毒感染人体后,病毒会进入肝细胞内,病毒的基因会整合到肝细胞的基因组中。人体的免疫系统会识别被乙肝病毒感染的肝细胞,试图清除病毒,但在这个过程中会导致肝细胞的损伤。例如,细胞毒性T淋巴细胞会攻击被乙肝病毒感染的肝细胞,引起肝细胞的炎症坏死等病理改变。如果免疫清除反应持续存在,就会导致慢性乙肝的发生,出现肝脏的纤维化、肝硬化甚至肝癌等一系列病变。

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