膝关节交叉韧带损伤怎么检查问

膝关节交叉韧带损伤的体格检查包括Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验，不同人群表现有差异；影像学检查中膝关节X线对交叉韧带损伤诊断价值有限但可排除骨性损伤，膝关节MRI是诊断交叉韧带损伤重要方法，能准确判断损伤情况及程度，不同病史患者需结合评估。

1.Lachman试验：患者仰卧位，屈膝15°-30°，检查者一手握住股骨远端，另一手握住胫骨近端，向前方推移胫骨近端，若胫骨相对于股骨过度前移，提示前交叉韧带损伤；反之，向后推移胫骨近端，若胫骨相对于股骨过度后移，提示后交叉韧带损伤。不同年龄人群的表现可能因肌肉力量等因素有所不同，儿童由于肌肉力量相对较弱，可能表现不如成人典型，但原理相同。

2.前抽屉试验：患者仰卧位，屈膝90°，足平放在检查台上，检查者用双手握住胫骨近端，向前方牵拉，若胫骨有过度前移，提示前交叉韧带损伤。对于青少年，需注意与正常的生理性前移相鉴别，避免误判。

3.后抽屉试验：患者仰卧位，屈膝90°，检查者双手握住胫骨近端，向后推，若胫骨有过度后移，提示后交叉韧带损伤。不同生活方式人群，如运动员可能因运动损伤更易出现阳性结果，而长期缺乏运动者可能表现不典型。

影像学检查

1.膝关节X线检查：可观察膝关节的整体结构，如有无骨折等情况，但对于交叉韧带损伤本身的诊断价值有限，不过能排除其他骨性损伤。在不同年龄阶段，儿童的骨骼发育未成熟，X线表现与成人不同，需结合临床综合判断。

2.膝关节MRI检查：是诊断膝关节交叉韧带损伤的重要影像学方法。它可以清晰显示交叉韧带的形态、连续性等情况。通过MRI能准确判断前交叉韧带或后交叉韧带是否损伤、损伤的程度（部分损伤或完全断裂）。对于不同病史的患者，如既往有膝关节扭伤病史者，MRI能更精准地评估当前交叉韧带状况。