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输尿管结石症状

2025年10月15日 14:49:08
病情描述:

输尿管结石症状

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    输尿管结石可引起疼痛(包括肾绞痛、腹部钝痛)、血尿(镜下血尿、肉眼血尿)、尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、胃肠道症状(恶心、呕吐)、排尿困难及尿流中断等表现,不同年龄段、性别患者表现有差异,一些不良生活方式、基础疾病等可增加患病风险等。

    腹部钝痛:部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛,多为结石较大,在输尿管内造成局部梗阻,使输尿管扩张、蠕动增强引起。

    血尿

    镜下血尿:不少患者仅表现为镜下可见的血尿,即通过显微镜检查尿液时发现红细胞增多。这是因为结石在移动过程中损伤输尿管黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。各年龄段均可发生,男性和女性无明显差异,有结石病史或泌尿系统解剖异常的人群更易出现。

    肉眼血尿:少数患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色。通常在剧烈疼痛后出现,是结石损伤黏膜较严重,血管破裂明显所致。

    尿路刺激症状

    尿频、尿急、尿痛:结石刺激输尿管膀胱壁段,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。儿童患者可能表现为排尿时哭闹不安,因为其表达能力有限,主要通过行为表现来体现;老年患者可能同时伴有前列腺增生等问题,症状可能不典型。男性和女性均可出现,生活中不注意个人卫生等因素可能诱发。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:输尿管结石引起的疼痛可反射性地引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状,容易被误诊为胃肠道疾病。各年龄段都可能发生,疼痛剧烈时恶心、呕吐症状较明显,儿童患者可能因呕吐导致脱水等情况,需特别关注补液等问题;老年患者可能本身有胃肠道功能减退,症状可能更易被忽视。

    排尿困难及尿流中断

    部分患者:结石位于输尿管下段时,可能影响尿液排出,出现排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。儿童患者可能因结石位置特殊影响尿液排出,需要及时就医处理;老年男性患者合并前列腺增生时,症状可能加重。

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