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卵圆孔封堵材料有几种

2025年10月15日 16:57:32
病情描述:

卵圆孔封堵材料有几种

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    卵圆孔封堵材料主要有镍钛合金膜片类封堵器和聚四氟乙烯膜类封堵器。镍钛合金膜片类封堵器由镍钛合金丝编织成网状结构并覆盖聚酯膜片,具形状记忆特性,适用于大多符合指征患者;聚四氟乙烯膜类封堵器以聚四氟乙烯膜为主要材料配合金属支撑结构,也适用于符合指征患者,均需根据患者具体情况选择。

    一、镍钛合金膜片类封堵器

    1.结构及原理:这类封堵器主要由镍钛合金丝编织成网状结构,中间覆盖聚酯膜片。镍钛合金具有形状记忆特性,在输送过程中可被压缩,到达目标位置后恢复原状,利用伞盘样结构贴合卵圆孔周围组织实现封堵。例如,Amplatzer卵圆孔未闭封堵器就属于此类,其通过两个盘片固定在房间隔两侧,膜片封闭卵圆孔。

    2.适用情况:适用于大多数符合卵圆孔封堵手术指征的患者,包括有相关症状(如不明原因脑卒中、偏头痛等)且经评估适合封堵治疗的患者。在不同年龄人群中,只要符合手术适应证均可考虑使用,但需根据患者具体的心脏解剖结构等因素来精准选择合适规格的封堵器。对于儿童患者,要充分考虑其心脏发育情况,选择大小合适、对心脏功能影响较小的封堵器。

    二、聚四氟乙烯膜类封堵器

    1.结构及原理:以聚四氟乙烯膜为主要封堵材料,配合金属支撑结构。聚四氟乙烯膜具有良好的生物相容性,金属支撑结构保证封堵器的稳定性。其通过支撑结构固定在卵圆孔处,膜片封闭缺损部位。

    2.适用情况:同样适用于符合卵圆孔封堵手术指征的患者,在不同性别患者中的应用并无本质差异,但仍需根据个体心脏状况来选择。对于有特殊生活方式的患者,如运动员等需要较高心脏功能的人群,在选择封堵器时需综合评估封堵器对心脏功能的影响,确保不影响其正常生活方式。对于有相关病史的患者,如曾有过心脏相关疾病史,在使用该类封堵器前需进行更全面的评估,以确定封堵的安全性和有效性。

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