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小孩发烧后出现呕吐是属于什么症状

2025年10月15日 10:13:36
病情描述:

小孩发烧后出现呕吐是属于什么症状

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小孩发热呕吐分感染性与非感染性因素,感染性因素有病毒性或细菌性感染累及胃肠道致胃肠功能紊乱伴相应表现及中枢神经系统感染因颅内压升高现喷射性呕吐等,非感染性因素是胃肠功能应激性呕吐程度较轻随体温控制缓解,小婴儿呕吐频繁等需立即就医,有基础病史儿童要防基础病加重需评估病情。

    一、感染性因素相关情况

    1.病毒性或细菌性感染累及胃肠道:当小孩因病毒(如肠道病毒等)或细菌感染引发发热时,病原体可能同时侵袭胃肠道,导致胃肠功能紊乱,出现呕吐症状。此类情况常伴随发热、腹泻等表现,病毒感染所致的胃肠型感冒较为常见,多由柯萨奇病毒等引起,除发热呕吐外,还可能有鼻塞、流涕等上呼吸道症状;细菌感染如沙门菌等感染也可出现发热伴呕吐,常伴有腹痛、腹泻等表现。

    2.中枢神经系统感染:如脑膜炎,病原体(常见有细菌、病毒等)侵袭中枢神经系统,除引起发热外,可因颅内压升高出现喷射性呕吐,同时可能伴有头痛、精神差、嗜睡甚至惊厥等表现,这是需要高度警惕的严重情况,需及时就医进行腰穿等检查明确诊断。

    二、非感染性因素相关情况

    发热时机体处于应激状态,胃肠蠕动功能可能发生改变,导致胃肠功能应激性呕吐,这种情况相对感染性因素导致的呕吐,一般呕吐程度相对较轻,不伴有明显的神经系统症状及严重的胃肠道感染相关表现,随着体温逐渐控制,呕吐症状多可逐渐缓解。

    三、特殊人群注意事项

    小婴儿:由于小婴儿神经系统发育不完善,且表达能力差,发烧后出现呕吐时更需密切观察。若出现呕吐频繁、精神萎靡、前囟饱满、拒奶等情况,要立即就医,因为小婴儿中枢神经系统感染等情况可能表现不典型但病情变化快。

    有基础病史儿童:若小孩本身有胃肠道基础疾病(如先天性消化道畸形等),发烧后出现呕吐需格外谨慎,要考虑基础疾病在发热应激下的加重可能,及时评估病情变化。

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