起水痘的症状问

起水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期儿童相对明显，成人症状可能更重，不良生活方式会加重前驱期症状；出疹期皮疹有向心性分布等特点，不同人群表现不同，儿童易因搔抓致皮肤感染留疤，成人全身症状重、皮疹多且严重，特殊病史人群病情更重易有重型水痘表现及并发症风险。

年龄与性别差异：儿童起水痘前驱期症状相对较明显，成人可能症状更重。一般前驱期可出现低热或中度发热，体温多在37.5~38.5℃左右，同时伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛等全身症状，这些症状一般持续1~2天。

生活方式影响：若本身有不良生活方式，如熬夜、缺乏运动等，可能会使前驱期症状加重，身体不适感觉更明显。

出疹期症状

皮疹特点

皮疹顺序：皮疹首先见于头皮、面部或躯干，以后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，即躯干、头部皮疹较多，四肢较少。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。

皮疹演变：1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。

不同人群表现

儿童：儿童起水痘时皮疹相对较典型，一般按照上述皮疹顺序和特点发展，但儿童皮肤较嫩，搔抓后容易导致皮肤感染，增加留疤风险。

成人：成人起水痘时全身症状往往比儿童重，皮疹也可能更多更严重，疱疹较大，发热时间可能更长，病程相对儿童来说也更长。

特殊病史人群：如果有免疫缺陷病史等特殊病史的人群起水痘，病情会更严重，可能出现大疱型水痘、出血性水痘等重型水痘表现。大疱型水痘可出现直径大于1cm的大疱，出血性水痘则疱疹内有血性内容物，并且这类人群发生继发感染等并发症的风险更高。