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最近脚踝疼痛的原因是什么

2025年10月15日 09:59:08
病情描述:

最近脚踝疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    创伤性原因主要是运动中脚踝突然扭曲、着地不当等致急性扭伤,表现为局部疼痛、肿胀、淤血等,运动强度大、场地不佳及年轻人因运动频率高易出现;非创伤性原因包括中老年人因关节软骨磨损等致的骨关节炎,与尿酸盐沉积及高嘌呤饮食等相关的痛风性关节炎,自身免疫紊乱的类风湿关节炎且女性发病率高,因过度使用肌腱的肌腱炎,由细菌感染致局部红肿热痛伴发热等的感染性关节炎,皮肤破损继发感染、免疫力低下等易致感染性关节炎。

    一、创伤性原因

    1.急性扭伤:多因运动中脚踝突然扭曲、着地不当等导致,常见于球类、跑步等运动人群。例如脚踝内翻或外翻时,易引起韧带拉伤、撕裂甚至骨折,表现为脚踝局部疼痛、肿胀、淤血等。运动强度大、运动场地不佳等生活方式因素可增加发生风险,年轻人因运动频率高相对更易出现。

    二、非创伤性原因

    1.骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生等所致,长期关节使用过度(如长时间行走、重体力劳动等)是重要诱因,随着年龄增长,关节退变风险增加。

    2.痛风性关节炎:与尿酸盐沉积在脚踝关节引起炎症反应相关,常存在高嘌呤饮食史(如长期大量摄入海鲜、动物内脏等)或家族痛风史,男性相对更易受高尿酸影响,但女性绝经后发病风险也会上升。

    3.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,可累及脚踝关节,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,晨起明显,女性发病率高于男性,自身免疫紊乱是发病基础,有家族遗传易感性的人群需警惕。

    4.肌腱炎:如跟腱炎,长时间行走、跑步等过度使用脚踝肌腱可引发炎症,运动强度过大、运动方式不当等生活方式因素是常见诱因,年轻人运动爱好者中较常见。

    5.感染性关节炎:细菌感染导致的关节炎,可出现局部红肿热痛伴发热等症状,皮肤破损继发感染、免疫力低下等情况易增加感染风险,不同年龄段均可发生,免疫力较弱者更易受影响。

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