小儿急性喉炎的治疗方法问
小儿急性喉炎的治疗方法
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小儿急性喉炎治疗包括一般治疗(保持患儿安静,调节室内温湿度)、药物治疗(用糖皮质激素减轻喉部水肿,有细菌感染用抗生素)、氧疗(有缺氧表现者吸氧),若病情无好转出现严重喉梗阻则行气管切开,婴幼儿更易发病需家长密切观察病情、遵医嘱用药及保持呼吸道通畅等。
一、一般治疗
保持患儿安静,避免烦躁、哭闹,减少哭闹可降低耗氧量,减轻呼吸困难。室内保持适当的温度和湿度,一般温度维持在18~22℃,湿度保持在50%~60%,有利于呼吸道黏膜的湿润,使分泌物易于咳出。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗小儿急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解喉梗阻。常用药物有泼尼松、地塞米松等。地塞米松可肌内注射或静脉注射,能迅速发挥作用,减轻喉部炎症和水肿。
2.抗生素:如患儿有细菌感染证据,可选用抗生素,一般选用青霉素类、头孢菌素类等敏感抗生素,根据病情严重程度决定给药途径,如口服或静脉滴注。
三、氧疗
对于有缺氧表现,如烦躁不安、口唇发绀等的患儿,应给予吸氧,改善缺氧状况。可采用鼻导管吸氧,氧流量根据患儿年龄调整,一般婴儿为0.5~1L/min,幼儿为1~2L/min。
四、气管切开
若经上述治疗病情仍无好转,出现严重喉梗阻,如三凹征明显、面色苍白或发绀等情况,应及时行气管切开术,解除呼吸困难。小儿进行气管切开时需特别注意解剖结构特点,操作要轻柔准确,避免损伤周围组织。
特殊人群提示
小儿急性喉炎在婴幼儿中更为常见,因为婴幼儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时易发生肿胀,且喉腔较窄,喉软骨柔软,咳嗽反射差,分泌物不易排出,更容易发生喉梗阻。对于婴幼儿,家长要密切观察病情变化,一旦出现异常及时就医。在治疗过程中要严格遵循医嘱用药,注意药物的不良反应。同时,要保持患儿呼吸道通畅,避免患儿接触刺激性气体等诱发因素。
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