后背肩胛骨痛是怎么回事问

肌肉骨骼相关原因包括姿势不良与肌肉劳损、运动损伤、颈椎病、肩胛骨自身病变，内脏疾病牵涉痛有心脏疾病致左肩背部放射性痛、胆囊疾病致右肩背部牵涉痛，儿童及青少年运动需注意强度姿势，中老年要关注颈椎及内脏，女性胆囊疾病牵涉痛需警惕。

一、肌肉骨骼相关原因

1.姿势不良与肌肉劳损：长期保持伏案、低头等不良姿势，会使肩胛区域肌肉（如斜方肌、菱形肌等）持续紧张，引发慢性劳损，导致肩胛骨周围疼痛，常见于办公室人群、低头族等。

2.运动损伤：过度运动、突然剧烈的肩部活动（如投掷、推举等）可能造成肩胛周围肌肉拉伤、肌腱损伤，如肩胛下肌损伤等，多发生于运动员或运动爱好者。

3.颈椎病：颈椎间盘退变、突出等病变可压迫神经根，疼痛可放射至肩胛骨区域，同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，多见于长期颈部劳累人群。

4.肩胛骨自身病变：肩胛骨骨折（多有明确外伤史）、肩胛骨肿瘤等也可直接引起肩胛骨局部疼痛，骨折时多有外伤相关表现，肿瘤可能伴体重下降等全身症状。

二、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等可表现为左肩背部放射性疼痛，需警惕与肩胛骨痛的关联，此类疼痛多伴随胸闷、胸痛等症状，常见于中老年有心血管疾病风险人群。

2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可引起右肩背部牵涉痛，常与进食油腻食物等因素相关，多见于胆囊疾病患者。

特殊人群注意事项

儿童及青少年：若因运动导致肩胛骨痛，需注意运动强度及姿势，避免过度运动造成损伤，长期姿势不良可能与学习时桌椅高度不适等有关，应及时调整学习环境。

中老年人群：需密切关注颈椎健康及内脏情况，定期体检，若肩胛骨痛持续不缓解或伴随其他系统症状，应及时就医排查颈椎病、心脏或胆囊等疾病。

女性群体：胆囊疾病引发的牵涉痛在女性中相对常见，若出现右肩背疼痛伴消化系统症状，需警惕胆囊问题。