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腰椎间盘突出能吃什么药

2025年10月15日 19:56:36
病情描述:

腰椎间盘突出能吃什么药

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出症可使用非甾体类抗炎药抗炎止痛但特殊人群需谨慎;肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛但特殊人群需遵医嘱;脱水剂能减轻神经根水肿但肾功能不全及老年人需慎用;神经营养药物如甲钴胺可营养神经,老年人使用需关注吸收情况。

    一、非甾体类抗炎药

    非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛等症状。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。有研究表明,布洛芬可以有效改善腰椎间盘突出患者的疼痛症状,提高患者的舒适度,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能会增加消化道出血风险等。

    二、肌肉松弛剂

    对于腰椎间盘突出症伴有肌肉痉挛的患者,可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗,它能作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制致肌痉挛的神经冲动,使骨骼肌松弛,从而缓解由于腰椎间盘突出导致的肌肉痉挛情况。不过,孕妇及肝肾功能不全者等特殊人群使用时需要特别注意,应在医生指导下权衡利弊后使用。

    三、脱水剂

    当腰椎间盘突出导致神经根水肿时,可使用脱水剂减轻水肿。常用的有甘露醇,它能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,减轻神经根的水肿,进而缓解疼痛等症状。但对于肾功能不全的患者要慎用,因为甘露醇主要通过肾脏排泄,可能会加重肾脏负担。老年人由于肾功能相对减退,使用时也需要密切监测肾功能情况。

    四、神经营养药物

    维生素B族药物属于神经营养药物,如甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可以促进髓鞘的合成,营养神经,对于腰椎间盘突出症引起的神经损害有一定的修复作用。老年人由于胃肠道功能可能会有一定程度的减退,在使用甲钴胺时,可适当关注其吸收情况,必要时可在医生指导下调整用药方案。

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