什么是colles骨折问

Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内多因间接暴力（摔倒手掌撑地）引起的骨折，有骨折特点、临床表现（局部症状有疼痛肿胀畸形，功能障碍是活动受限）、影像学表现，治疗有手法复位外固定和手术治疗，康复护理早期固定期和后期去除外固定后有不同锻炼要求，还有儿童和老年人等特殊人群注意事项。

临床表现

局部症状：伤后腕部出现疼痛、肿胀，可伴有明显畸形，典型的畸形表现为“餐叉样”畸形和“枪刺样”畸形。

功能障碍：手腕活动受限，无法正常进行屈伸、旋转等动作。

影像学表现：通过X线检查可明确骨折的部位、移位方向等情况，是诊断colles骨折的重要依据。

治疗方法

手法复位外固定：多数colles骨折可通过手法复位，然后用石膏或夹板等进行外固定，维持骨折复位后的位置。

手术治疗：对于一些严重移位、手法复位失败或伴有其他并发症的情况，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定等。

康复护理

早期：固定期间进行手指的屈伸活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，年龄较小的儿童康复时需在家长协助下进行，避免过度活动导致再次损伤；老年患者康复要注意循序渐进，根据自身恢复情况调整锻炼强度。

后期：去除外固定后，逐渐进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼，恢复手腕的功能，不同年龄人群康复锻炼的进度和强度需根据个体差异调整，生活方式不同的人群也需结合自身情况合理安排康复训练。

特殊人群注意事项

儿童：儿童colles骨折后生长潜力大，复位要求相对较宽松，但仍需准确复位以保证正常生长发育，康复时要关注儿童的配合度，家长需引导儿童正确进行康复锻炼。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，colles骨折后愈合相对较慢，康复过程中要注意预防再次骨折，可适当补充钙剂和维生素D，同时关注老年人的心理状态，帮助其积极配合康复治疗。