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输卵管宫外孕症状

2025年10月15日 20:49:05
病情描述:

输卵管宫外孕症状

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    输卵管宫外孕的症状包括停经(多数有6-8周停经史,部分无明显停经史)、腹痛(未流产或破裂时一侧下腹部隐痛或酸胀感,流产或破裂时一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐等)、阴道流血(胚胎死亡后不规则阴道流血,量少或类似月经)、晕厥与休克(腹腔内出血及剧烈腹痛致轻者晕厥重者失血性休克),育龄期女性为高发人群,有相关风险因素者更易发病,怀疑时需及时就医检查。

    一、停经

    多数患者会有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,可能将异位妊娠的不规则阴道流血误认为是月经,或者由于月经仅过期几日,未察觉停经。

    二、腹痛

    未发生流产或破裂时:一侧下腹部隐痛或酸胀感。这是因为胚胎在输卵管内逐渐增大,刺激输卵管膨胀所致。

    发生流产或破裂时:突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹疼痛,甚至放射至肩部引起肩胛部疼痛及胸部疼痛。

    三、阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。

    四、晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

    对于有性生活的生育期女性,出现上述症状时应高度怀疑输卵管宫外孕。在年龄方面,育龄期女性是高发人群;生活方式上,有输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性风险更高;病史方面,既往有输卵管宫外孕病史、盆腔炎症病史等会增加再次发生输卵管宫外孕的可能。一旦怀疑输卵管宫外孕,需及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等以明确诊断并进行相应处理。

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