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结石进入前列腺该如何处理

2025年10月15日 14:34:01
病情描述:

结石进入前列腺该如何处理

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    结石进入前列腺无症状者可定期通过超声等监测并多饮水保持排尿通畅,有症状时经尿道手术取石是常见方式,合并感染需先控感染再处理结石,老年人手术要谨慎评估风险,儿童罕见情况优先用温和干预且由专业儿科及泌尿外科医生共同评估制定个体化方案。

    一、无症状结石进入前列腺的处理

    若结石进入前列腺后患者无明显临床症状,可定期通过超声检查等监测结石情况,观察结石大小、位置有无变化,暂不进行有创操作,日常注意多饮水、保持排尿通畅,通过尿液冲刷降低结石进一步变化的风险。

    二、有症状结石进入前列腺的处理

    (一)经尿道手术取石

    当结石进入前列腺导致患者出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状时,经尿道手术是常见的治疗方式。借助内镜技术经尿道进入前列腺部位,利用取石器械将结石取出,该方法具有创伤较小、恢复相对较快的特点,临床应用较多,其有效性已得到多项临床研究证实,通过手术可直接解除结石对尿路的梗阻等影响。

    三、合并感染时的处理

    若结石进入前列腺合并感染,需首先控制感染。根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗菌药物控制感染,待感染得到有效控制后,再考虑针对结石的处理措施,如感染控制后根据患者具体情况选择经尿道手术取石等方式,避免感染未控制时进行有创操作导致感染扩散。

    四、特殊人群注意事项

    (一)老年人

    老年人身体机能相对较弱,在处理结石进入前列腺时需谨慎评估手术风险。若选择手术治疗,需充分考虑其心肺功能等基础状况,术前做好全面评估,术后加强护理,密切观察恢复情况,因为老年人恢复能力相对较差,需预防术后并发症等。

    (二)儿童

    儿童出现结石进入前列腺的情况极为罕见,若有特殊情况,优先采用非药物及非侵入性的温和干预方式,严格遵循儿科安全护理原则,避免对儿童身体造成不必要的损伤,需由专业儿科及泌尿外科医生共同评估后制定个体化的处理方案。

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