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室性早搏,房性早搏是什么意思

2025年10月15日 12:28:31
病情描述:

室性早搏,房性早搏是什么意思

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    室性早搏是希氏束分叉以下部位过早发生使心肌除极的心搏,由心室肌异位起搏点自律性增高致,多种因素可引发,不同年龄人群诱因有别;房性早搏是起源于窦房结以外心房的心房激动,由心房内异位起搏点提前发放冲动致,发生原因与室性早搏类似,不同人群诱因各异,可通过心电图等检查诊断,医生会据情况判断是否进一步处理,偶发无明显症状且无严重基础疾病者定期观察,频发或伴基础心脏疾病等需进一步评估治疗。

    发生机制:主要是心室肌异位起搏点自律性增高,过早发出冲动引起心室收缩。可由多种因素引发,如心脏本身的病变(冠心病、心肌病、心肌炎等)、药物影响(如洋地黄、奎尼丁等)、电解质紊乱(如低钾血症等)、自主神经功能失调等。不同年龄人群均可发生,对于儿童,先天性心脏病术后、病毒性心肌炎等是常见诱因;成年人中,长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡等不良生活方式也可能增加室性早搏发生风险;有基础心脏病史的人群,室性早搏更易出现且可能更频繁。

    房性早搏

    定义:房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动。

    发生机制:多是心房内异位起搏点提前发放冲动导致心房提前除极。其发生原因与室性早搏类似,也可由心脏病变、药物、电解质紊乱、自主神经功能改变等引起。在儿童中,上呼吸道感染、先天性心脏病等情况可能诱发房性早搏;成年人里,情绪激动、过度劳累、大量饮用浓茶或咖啡等都可能促使房性早搏出现;有基础心脏疾病(如风湿性心脏病、高血压性心脏病等)的患者,房性早搏发生率相对较高。

    室性早搏和房性早搏都属于早搏的不同类型,在诊断时可通过心电图等检查明确,医生会根据患者具体情况(如早搏的频率、有无基础疾病等)来判断是否需要进一步处理,对于无明显症状且无严重基础疾病的偶发早搏,可能只需定期观察,而对于频发早搏或伴有基础心脏疾病等情况则可能需要进一步评估和相应治疗。

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