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慢性盆腔痛会造成不孕吗

2025年10月15日 20:53:32
病情描述:

慢性盆腔痛会造成不孕吗

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    慢性盆腔痛与不孕有关联,炎症等因素致盆腔组织粘连等影响生殖系统功能,如盆腔炎性疾病后遗症影响输卵管、子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛影响子宫内膜容受性,育龄女性及有妇科病史人群受其影响不孕风险更高,有生育需求且有慢性盆腔痛者应及时就医治疗以提高受孕几率。

    慢性盆腔痛影响生殖系统功能的机制

    对输卵管的影响:慢性盆腔痛若由盆腔炎性疾病后遗症引起,炎症导致输卵管黏膜破坏、粘连,管腔部分或完全阻塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的输送。研究表明,盆腔炎性疾病患者发生不孕的风险是正常人群的2-3倍,其中输卵管因素是主要原因之一。

    对子宫内膜的影响:子宫内膜异位症相关的慢性盆腔痛,异位内膜侵犯子宫内膜及肌层等,影响子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是胚胎着床的关键,异位症患者子宫内膜的一些细胞因子、激素受体等表达异常,使得胚胎难以着床,从而导致不孕。例如,子宫内膜异位症患者腹腔液中一些炎症介质会干扰胚胎与子宫内膜的相互作用。

    不同人群慢性盆腔痛导致不孕的特点

    育龄女性:对于有生育需求的育龄女性,慢性盆腔痛长期存在会严重影响其生育计划。比如30-40岁的育龄女性,慢性盆腔痛若不及时处理,随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,受孕难度进一步增加。而且慢性盆腔痛带来的身体不适会影响其心理状态,长期焦虑等不良情绪也会通过神经内分泌调节影响生殖系统功能,加重不孕风险。

    有妇科病史人群:既往有盆腔炎病史、子宫内膜异位症病史等人群,本身就存在生殖系统结构或功能的异常,合并慢性盆腔痛后,不孕的可能性更高。例如,有多次盆腔炎发作史的女性,盆腔粘连等情况更为严重,输卵管堵塞等问题更突出,不孕几率大幅上升。

    慢性盆腔痛在一定程度上会增加不孕的发生风险,对于有慢性盆腔痛且有生育需求的人群,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施,以提高受孕几率。

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