骨龄怎么测问

骨龄测定常用拍摄左手腕部X线片并由专业医生依标准图谱评定，测定时需结合受检者实际年龄、病史等因素，且拍摄要采取辐射防护措施保障低龄儿童辐射安全。

一、骨龄测定的常用方法——左手腕部X线摄片

骨龄测定主要通过拍摄左手腕部的X线片来进行。具体操作是：让受检者自然伸展左手，将左手平放在X线检查设备的探测器上，保持手部姿势稳定，由专业的放射科设备拍摄出清晰的左手腕部正位X线影像。

二、骨龄评定的依据——标准图谱

拍摄得到左手腕部X线片后，由经过专业培训的放射科医生或儿科内分泌医生依据标准的骨龄图谱（如Greulich-Pyle图谱）进行评定。医生会对照图谱中不同年龄阶段左手腕部骨骼的发育特征，包括腕骨（如月骨、钩骨、三角骨等）、掌骨（第1-5掌骨）和指骨（第1-5指骨）的骨化中心出现情况、骨骼的形态和发育程度等，来确定受检者的骨龄。

三、考虑因素及注意事项

（一）年龄因素

不同年龄段儿童的骨骼发育进程不同，婴幼儿期骨骼发育快速且变化明显，青少年期骨骼逐渐接近成人发育状态。在骨龄测定时，需充分结合受检者的实际年龄来对比分析骨骼发育情况。例如，婴幼儿时期腕骨骨化中心出现的时间和顺序有其特定规律，青少年时期长骨骨骺的闭合情况是评定骨龄的重要指标。

（二）病史因素

若受检者有内分泌疾病（如甲状腺功能异常、生长激素缺乏等）、遗传性疾病等病史，其骨骼发育可能偏离正常进程，骨龄测定时要结合病史综合判断。比如，生长激素缺乏的儿童可能出现骨龄落后于实际年龄的情况，而甲状腺功能亢进的儿童可能出现骨龄超前于实际年龄的情况。

（三）辐射防护

拍摄左手腕部X线片会有一定辐射暴露，对于低龄儿童应尽量减少不必要的辐射。操作时要采取合适的辐射防护措施，如使用铅衣等防护装备覆盖非检查部位，以保障儿童健康，尤其是确保低龄儿童在骨龄测定过程中的辐射安全。