水痘有什么症状问

水痘前驱期儿童全身症状相对较轻有低热等部分症状不显著，成人全身症状更明显有高热等，出疹期皮疹呈向心性分布且有阶段性演变，儿童需密切观察皮疹有无继发感染迹象，成人全身症状重、皮疹数量多、发生肺炎等并发症风险高于儿童。

一、前驱期表现

水痘前驱期多发生在出疹前1~2天，儿童此期全身症状相对较轻，可能出现低热，体温一般在37.5~38.5℃，同时伴有不适、厌食等表现，部分患儿前驱期症状不显著，易被忽视，需结合后续出疹情况综合判断。成人感染水痘时前驱期全身症状往往更明显，可能出现高热，体温可超过38.5℃，还可伴有较为剧烈的头痛、全身倦怠等。

二、出疹期典型症状

1.皮疹分布特点

水痘皮疹呈向心性分布，即先出现在头皮、躯干等部位，之后逐渐蔓延至四肢，四肢末端皮疹相对较少。皮疹发展具有阶段性，最初为红色斑疹，数小时内迅速变为丘疹，接着丘疹转为疱疹，疱疹周围绕有红晕，疱液初始透明，随后逐渐变得浑浊，1~2天后开始结痂。

2.各阶段皮疹特征

斑疹阶段：皮肤出现红色小点，大小如针尖至小米粒。

丘疹阶段：为稍隆起的红色疹状物，质地较软。

疱疹阶段：疱疹壁薄易破损，若继发细菌感染，疱疹可变为脓疱，周围皮肤红肿。

结痂阶段：痂皮脱落后一般不留瘢痕，但若患儿搔抓疱疹致破损严重，可能遗留色素沉着或瘢痕。

三、特殊人群表现差异

1.儿童

儿童感染水痘后，前驱期全身症状相对成人更不明显，出疹期皮疹分布及演变过程符合上述典型特征，但儿童免疫力相对较低，需密切观察皮疹有无继发感染迹象，如皮疹部位出现红肿、脓性分泌物等，提示可能发生细菌继发感染。

2.成人

成人感染水痘时全身症状较儿童更重，前驱期高热更为常见，体温波动较大，且全身不适、头痛等症状更为突出，出疹期皮疹数量往往更多，病情进展速度可能更快，发生肺炎等并发症的风险高于儿童，需加强病情监测。